东莞男婴输液猝死医生撕掉病历 医院解释雷人
2011年11月10日07:22南方网饶德宏我要评论(2220) 字号：T|T
记者饶德宏 小嘉乐最终还是没能过上他的两周岁生日。这个小男孩前日高烧，在东莞东华医院旗峰分院输液治疗时突然频翻白眼、浑身抽搐，抢救无效身亡。
事后，其家属意外发现小嘉乐的原始病历居然被主治医生悄悄撕掉了关键的一页。家属据此怀疑院方误诊，且试图销毁证据。对此，医院解释称，当事医生确实撕掉一页病历，可这只是个人行为，医院在整个诊疗过程中并无明显不当。
高烧输液突然死亡
前日上午，已经连续两天身体不适的小嘉乐突然高烧至39度，父亲苏强赶紧把孩子送到东华医院旗峰分院。接诊的卢医生诊断小嘉乐为“上呼吸道感染，发热待查”，而后安排输液治疗。
开始输第二瓶时，小嘉乐频繁地翻白眼，浑身抽搐，且痛苦地咬起舌头。卢医生赶紧组织抢救，遗憾的是，到中午12时30分许，小嘉乐仍然停止了最后的呼吸。
意外发现病历被撕
苏强说，卢医生离开病房时，问苏强能不能把病历给她一下。苏强回忆说，卢医生的理由是抢救过程涉及到其他科室，她需要在病历上补充一下。
当晚6时，其他家属陆续赶至。苏强翻开病历试图告知家人儿子的死因，这才发现写有卢医生医生初步诊断结果及用药内容的第三页病历已被悄悄撕毁，更糟糕的是，卢医生还在后面重新写了份初步诊断结果，上面不再是最初的“上呼吸道感染，发热待查”，而是罗列了传染性疾病、手足口病等几种小嘉乐可能的病情。
苏强找卢医生要说法，不料，卢医生只是简单地解释说，“病历上的字写得不好，所以改动了”。苏强愤怒地质问，天底下哪个医生病历上写的字好看？卢医生没再回应。
随后，院方送来死亡证明称小嘉乐死于重症手足口病。苏强拒绝签署，他质疑说，首先小嘉乐只是有点高烧，他的手、足、口腔等部位都没有手足口病常见的疱疹，怎么可能突然就成了重症手足口病呢？其次，就算真有手足口病的话，那医生初步诊断说是“上呼吸道感染、发热待查”，而且根据这个诊断用的药，这也是典型的误诊。双方陷入僵持。
院方说法
“可能是她想把病历改工整”
昨日下午，东华医院医务部郭主任称，医院反复检查，已确定小嘉乐死于重症手足口病激发的急性肺水肿，死前的抽搐、翻白眼等行为也正是因为肺水肿缺氧导致。
郭主任还称，医院已全面检查整个诊疗过程中的用药，用药并无不当，且都不可能导致死亡。因此，医院并无明显的过错。至于卢医生撕病历的行为，郭主任表示，这是医生个人行为，愚蠢而且严重违规，医院第一时间就安排人员翻查了所有角落，可惜都没能找到那张撕掉的病历。
家属认为医生撕掉病历是想销毁证据，郭主任说，这一说法并不成立，因为诊疗各个步骤医院都有电脑记录，就算撕掉原始病历，有问题照样可以原原本本地查出来。
郭主任最后称，卢医生撕病历，“可能是她觉得写得比较潦草，想改得工整一点，因为我们经常会检查医生病历书写是否工整的问题”。不过这些解释都没能得到家属们的认可