猫咪，公，约5、6月龄，某日主人发现其下腹部越来越大，遂带它到本院就诊。我们触诊其胀满的下腹，发现近心端的部位比较硬实，手感比较类似于脂肪组织，远心端的部位比较柔软，且有波动感，怀疑是膀胱或者肠管之类的组织。于是拍片检查：

从X光片中可以清楚看到，下腹壁已经形成疝，疝囊内容物是一部分膀胱。与动物主人沟通后，主人同意进行手术。

抽出膀胱蓄积的尿液。

在手术过程中，我们惊奇地发现，这只猫的腹壁有部分区域是没有肌肉的，只有一层薄薄的腹膜，这里就是形成腹壁疝的位置。没办法，只好先修补破裂的腹壁。小心翼翼地用我们手头上的最小号的PGA缝线（很贵，成本以每根双位数价格计算。在这里顺便说几句，常常听到有客人或者非客人说我们收费贵，人家xx诊所同样是治这样一个疾病，只需要打三支针，收30块，诸如此类。我想说的是，第一，我们不是卖药的，我们是兽医，治病之前肯定要先诊断，我不是神医，不能次次都看一眼就知道是什么病，做检查是需要成本的，所以需要收取检查费用，认为我们这样做是小题大做只是为了骗取检查费的（真的有人这样当面骂过我们），不好意思，另请高明吧；第二，为了能更好的达到操作目的和治疗效果，在征得主人同意的前提下，我们会用一些成本比较高的材料和药物，例如用进口药，例如用上面所说的PGA线（上面说的这个是国产货的价格，进口的更加令人乍舌），又或者用buster的导尿管，单单这种导尿管就要几十块一根，仅仅这一项就占据整个操作收费的2/5了，还没有计算另外需要用到的润滑剂、冲洗剂、注射器、消毒物品、人工等等。有人会说那你不会用国产的东西的吗？那成本不就低了？实话说，我也很希望这样，但问题是这些东西国产的很少，甚至没有，你能怎么样？台湾的翁伯源医师讲得好，没有药没有材料可用，技术再高明的医生也无用武之地。巧妇难为无米之炊这句话相信很多人都听过吧。）将薄如蝉翼的破损腹膜修补好。


疝是修补好了，但由于这只猫该处的肌肉先天性缺失，仅仅依靠那么薄的腹膜去承托内脏的重量，恐怕疝还会再次发生。（因为这块区域有膀胱、肠管，积尿或者粪便都会增加此处腹壁的压力，一旦超出负荷，这里的腹膜就会破裂，疝就会发生，这次之所以发病，是因为这猫之前发生了便秘） 如果有条件的话，可以使用这个东西——疝修补片。但价格巨贵，单单一块补片的价格就相当于我这个手术的手术费，尺寸大的更甚，实在是负担不起啊。

没办法，幸好在它发生疝的那个位置附近有一块很大很丰厚的脂肪，我们把它拉下来缝住，相当于拿它垫住腹腔脏器，这就是典型的就地取材，呵呵，希望这只猫咪不要为了耍帅，把这块肚腩减掉。

最后缝合皮肤。这手术本身不复杂，就是需要缝合的地方比较多，整个手术缝合的时间占了一大半，累死我了。


前天猫咪来拆了线，术口愈合得还算理想，祝它以后和爱它的主人健康快乐地生活下去。