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广东医改方案:成立医院管理局促"管办分开"

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“与以往政策不同,(http://www.gd9453job.com)广东省医改方案涉及的多项举措均有“破冰”之效,在监管、结算、模式推广、信息公开等方面颇具亮点,而相关政策的执行效果也令人可期,广东省医疗卫生体制改革工作有望取得新的突破。”中投顾问医药行业研究员蒋华阳对《每日经济新闻》记者表示。  1月5日,广东省政府发布了《广东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》(以下简称《方案》),《方案》对广东省未来三年的医疗卫生体制改革提出新的目标和要求。在医改方面,广东省一直走在全国前列,此次方案也得到了众多关注。  2015年不再看病难   《方案》在目标中提到,到2015年基本医疗卫生服务更加公平可及,卫生总费用增长得到合理控制,政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高,群众负担明显减轻,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,看病难、看病贵问题得到有效缓解。  在医保体系建设上,《方案》提出,到2015年基本医疗保险参保率要达到98%,并且居民医保政府补助标准提高到每人每年360元以上,个人缴费水平也将相应提高。此外职工医保政策范围内住院费用支付比例将达到80%以上,居民医保政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。  在就医结算机制上,《方案》提出,将加快推进基本医保和医疗救助即时结算,使患者看病只需支付自负部分费用,其余费用由医保经办机构与医疗机构直接结算。并且将建立异地就医结算机制,2015年全面实现统筹区域内和省内异地医疗费用即时结算,推进跨省医疗费用异地即时结算工作。  推广“湛江模式”   在完善基本医保管理体制中,“湛江模式”被大力推广,《方案》提出要推广“湛江模式”,从基金管理办法、大病救助、加强诊疗行为监督、引入保险公司竞争、购买服务、加强信息化建设等方面进一步总结完善,着力提高医疗保障水平。  “湛江模式”是将商业保险引入社保体系,普通疾病报销由社保承担,大病医疗补助由商业保险承担。三年前该模式在广东湛江市开始试点,期间一直争议重重,但是其作用日益体现。去年,广东省在另外四个城市也推广了这个模式。而此次方案提出今年起将在全省范围内推广这个模式,在50%以上的地级以上市正式实施。  蒋华阳对《每日经济新闻》记者表示,“湛江模式”的推广将为广东医疗体制改革注入一针“强心剂”,广东省医药卫生体制改革仍将走在全国最前列。但是他表示现在探讨“湛江模式”是否会在全国流行为时尚早,“湛江模式”的成功与当地政府、医院的协调配合密不可分,其它省市很难轻易复制。  成立医院管理局   在公立医院改革这个难啃的骨头上,《方案》提出了多种措施。为破除“以药补医”的机制,《方案》将公立医院补偿由服务收费、**加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。并且对医疗服务行为加强监管,制止开大处方、重复检查、滥用**等行为。  值得注意的是,为了探索公立医院“管办分开”的实现形式,将政府对公立医院的行业管理职责和举办职责适度分开,广东省将在2013年成立广东省医院管理局,指导各地结合事业单位改革和事业机构编制管理,逐步取消公立医院行政级别,各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。  新建“医院管理局”这个措施此前被很多人质疑。但是蒋华阳认为,“医院管理局将更加注重解决阻碍医疗体制改革的弊病,尤其是行政力量在医院管理、运营过程中所起的的作用将逐渐下降,政企分开将成为公立医院改革的重要方向。广东设立省级医院管理局的做法值得肯定”。


1楼2013-01-14 11:01回复