胼胝,是由于手足长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平状角质增生性损害。手足部尤其突起部受压迫或摩擦,可形成局限性角质增生。本病也与身体素质、足畸形或职业有关。
皮肤表现:损害为境界还清的淡黄色或蜡黄色扁平或丘状隆起的局限性角质肥厚,中央部尤为明显,边缘较薄,表面皮纹清晰,呈斑片状或条索状,稍透明,质硬,有时可有皲裂形成。好发于手足部易摩擦和受压的部位,常对称发生。一般无自觉症状,严重时可有压痛。
遗传性疼痛性胼胝,也称钱币状掌跖角化症,较罕见,属常染色体显性遗传。皮损基本上位于跖部受压点。为一个或数个大小不一的钱币状、厚角化斑块,也可见于趾端及侧其侧面,个别病例在手掌或肘部伸侧有扁平状角化损害。皮损在3岁半至15岁发生,随年龄的增长而增厚,其严重性在很大程度上受创伤的影响。损害部位常疼痛,有些病例因剧痛导致不能行走。
本病需与鸡眼和跖疣鉴别:鸡眼为受压处圆锥样的角质栓,外周有一透明的黄色环。跖疣中央凹陷,表面粗糙无皮纹,外周为角化环,稍挖易见出血点,压痛明显。胼胝中央较厚边缘薄,表面皮纹清晰,多无疼痛感。
保健处方
1. 本病的发生与身体素质有一定关系,有些人足部稍受摩擦或挤压就可形成,因此应根据自己的实际情况选择适合自己的软底鞋,以减少鞋对脚的挤压和摩擦。不要穿狭小的鞋子或过高的高跟鞋,否则前脚掌压力过大,时间长久会导致局部角质增生,要经常更换不同鞋跟高度的鞋子。穿软底鞋或用棉垫铺垫鞋底,以防硬鞋底对脚发生过度的挤压和摩擦,根据个人情况不同,原则上以感觉舒服,没有受压的感觉为好。
2. 足部的畸形也是胼胝形成的原因,应积极地进行手术矫正,如矫正困难,则应选择软底的鞋子。
3. 应尽量避免走长路,长时间行走会对脚底或脚的某一部位过多挤压和摩擦,而产生胼胝者长时间行走后要反复摩擦足部或用热水浸泡双足,促进足部血液循环和组织代谢。
4. 外敷韵足膏,连续封包五至七天软化,用小刀沿角质肥厚边缘处进行剥离,将增厚的角质层修出,再用消毒液泡,把修不干净的角质层泡出来会明显缓解,但因局部反复摩擦,数月后还可能再复发。要改变走路的方法减少摩擦和穿软底鞋。经常用热水浸泡洗脚,可使角质硬块软化。或用热盐水浸泡局部,使局部发白变软,用小刀或剪刀修剪胼胝处,使其变薄,减少局部的疼痛。由于行走是不可避免的,胼胝处受压后又可增厚,如又增厚可重复上述的修剪方法,缓解局部的疼痛。