3楼

以下是尿常规主要有的项目和参考值：
[正常值]
PRO（蛋白质）neg
(<0.25 ～0.3g/L, 或<25～30mg/dl)
pH（酸碱度）反映4.5 ～ 9.0范围变化
GLU ( 葡萄糖) norm (
<2.8mmol/L, 或<50mg/dl)
KET(酮体) 乙酰乙酸<0.86mmol,或<5mg/dl)；丙酮<6.89mmol, 或<40mg/dl)
BIL（胆红素)neg
(<8.55umol/L,或<0.5mg/dl )
NIT（亚硝酸盐）neg (
<0.03mg/dl )
LEU（白细胞）neg
(<25/μl)
ERY或BLD（红细胞或隐血）neg (<10/μ1)
SG（比重）随机尿1.005～1.030，晨尿1.015～1.025
UBGURO（尿胆原）norm (
<2.8mmol/L,或<50mg/dl)
VTC（维生素C）<0.6mmol/L (<10mg/dl)
注：neg: 阴性,norm:正常。
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首先说说大家最关心的蛋白
（1）蛋白质（PRO）：
在正常人的肾小球滤液（原尿）中，主要含有一些低分子蛋白质，它们的总量约为0.10～0.20g/L(10～20mg/dl)。原尿在流经肾小管时，通过上皮细胞的胞饮和吞噬作用，这些低分子蛋白质几乎全部被重吸收，因此在正常人24小时的尿液内，所含蛋白质只有20～80mg。正常人每天的尿量在1 000～1 500毫升之间，因此每百毫升尿液的蛋白含量只有2～5mg。
当肾小球通透性能亢进（如肾炎），或血浆中低分子蛋白质过多，这些蛋白质大量进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力时，便产生蛋白尿，前者称为肾小球性蛋白尿，后者称为血浆性（或溢出性）蛋白尿。此外，当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失时，则产生肾小管性蛋白尿（如汞、铅、镉及药物中毒）。常见原因如下：
①肾小球性蛋白尿：急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。
②肾小管性蛋白尿：间质性肾炎、肾小管性酸中毒，重金属（汞、铅、镉）中毒，应用庆大霉素、多黏菌素B及肾移植术后发生排异反应等。
③混合型蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球与肾小管，见于慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎。
④ 溢出性蛋白尿：尿中出现大量低分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症常出现本一周氏蛋白尿；骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗塞时，常见肌红蛋白尿。
⑤生理性蛋白尿：因各种内外环境因素对机体影响而导致的蛋白尿。如功能性蛋白尿，指剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张所致暂时性、轻度的蛋白尿，定性一般在±～+;体位性蛋白尿(直立性蛋白尿)，因直立体位腰部脊柱向前弯曲、突出使肾血运异常引起的蛋白尿，晨尿定性常阴性，直立若干时间后尿蛋白2+ ～3 +。

PS：蛋白一般是采取封顶的，最高目前一般都是3+或者4+。但是不代表你就是3+或4+，可能更多，只是用这个来表示而已。所以如果发现尿里有蛋白，最好做一个蛋白定量跟踪。其次就是在治疗时，常有吧友问我怎么治疗这么长时间还是三个+，是不是没见好啊，这个不一定，既然是封顶的，那么多出来那些再治疗时是不会体现出来的。
ps2:蛋白有真假之分，因为尿液中混合大量的血、脓、黏液、粪便等成分而导致蛋白定性试验阳性，一般不伴有肾脏本身的损害，经过治疗也会恢复正常。肾以下的尿道疾病如：膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿内掺入阴道分泌物，前列腺炎等都会导致假阳性。
ps3:给大家一个简略的估测法：定性加减或者+，定量0.2-1.0g/24h；定性+—2+，定量1-2g/24h；定性3+—4+，定量大于3g/24h；但是这个是简略估测法，还是要24小时尿总更能体现定量。I

Fly医生我的尿量每次都是2500左右，是不是属于尿频？感觉也没怎么大量喝水，就喝粥吃药喝点水喝中药，还有蛋白定量最低一次76Mg，是不是有肾炎的病人定量正常也会比正常人高点的？

接下来说一下潜血或者叫隐血还有红细胞。
红细胞（ERY）或隐血（BLD）：
尿液中如混有0.1%以上的血液时，用眼睛可以看到血尿，血量在0.1%以下时，便只能用隐血反应或借助仪器检测才能发现。在正常人的尿液中允许有极微量的红细胞（<10/μ1），当每微升尿液中红细胞数量>10个时，ERY或BLD则呈阳性反应。多见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎，泌尿系结石、肿瘤，肾结核等。另外，某些药物如庆大霉素、卡那霉素也可引起血尿；某些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等也可引起血尿。
红细胞
〔正常值〕
混匀一滴尿 0～偶见/HPF（每高倍视野）
离心尿 0～3/HPF（平均每高倍视野0.4～1.0个）
自动分析仪混匀尿
男性0～12μ1，女性0～24μ1。
〔临床意义〕
如果每高倍视野红细胞在1个以上，离心尿大于或等于3个即为镜下血尿。主要见于急性肾炎，急性肾盂肾炎，泌尿系统结石、肿瘤、结核等。另外，成年妇女的尿液，常因混入月经血而有许多红细胞，应注意区别。
ps:因为潜血在贴吧里我已经说过了，所以这里就简要的说一下。如有疑问参考潜血那个帖子。在这里要强调的是：潜血、隐血都是定量的方法，所以比较能提前发现尿液中血细胞的存在与否，但是因为是定量所以准确性就很差了，即使尿液中红细胞正常，也会出现潜血（隐血），所以希望大家参考着看。
ps2:红细胞计数也是看每个医院的参考范围，说法不一，0-5或者0-3都可以，不必拘泥。
ps3:吧友经常问我他是不是肾炎，其实，我这个人一般采取的办法是宁可慢点诊断，也不想轻易的定义一个人为肾病，因为这个帽子太大，经常会压的人喘不上气，一但定义了，那就意味着很长一段时间或者一辈子都要在肾病的阴影下活着，所以如果有别的原因会导致本项阳性，那就慎重一点，先治好再说吧。
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尿液酸碱度（pH）：
肾小管上皮细胞分泌H+与肾小管滤液中的NH3或者HPO42-结合，形成NH4+或可滴度的H2PO4-(离子因为贴吧发言不是word文档，所以角标打不上去，将就看啊)随尿液排出，影响酸碱度。尿液的酸碱受疾病、用药及饮食影响，如果尿液长时间放置会导致酸性尿液变成碱性。
正常人的尿pH在4.5-8之间波动，正常值：6.5
强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风及服用酸性药物等。强碱性尿见于代谢性碱中毒、应用碱性药物后。
意义：
降低：酸中毒、高热、痛风、糖尿病及口服维生素c，氯化铵等药物。
增高：碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂应用、肾小管性酸中毒等。
药物干预：用氯化铵会酸化尿液，用碳酸氢钠碱化尿液。
ps：酸碱性一般情况下是一个提示，不作为诊断指标，它受饮食的影响非常大，肉食的人酸性，素食的碱性。I

既然上不去车，去不了医大，索性回来继续更。
葡萄糖（GLU）：
尿液中的糖类，主要是葡萄糖，在正常情况下，尿中含微量葡萄糖，其浓度为2～20mg/dl，每天排出总量为40～85mg，用一般检查方法呈阴性反应。在血糖超过肾糖阈（8.88）或肾糖阈降低时，便产生葡萄糖尿，糖尿分以下几类：
①饮食性糖尿：健康人短时间内服用大量糖类或一次性进200克以上的葡萄糖，即可产生糖尿。
②暂时性糖尿：因暂时性原因而引起糖尿。如剧烈运动后、头部外伤、脑溢血癫痫发作、各种中毒、皮质激素用量过多，可有暂时性糖尿。
③持续性糖尿：见于糖尿病，甲亢等。
发现尿糖阳性后，除了反复作尿糖检查之外，还要检查血糖，必要时作糖耐量试验。
④血糖增高性糖尿：糖尿病，胰岛素分泌相对或绝对不足，使体内糖类应用率下降，血糖升高，超过肾糖域出现糖尿；肝硬化、胰腺炎、胰腺癌等；内分泌疾病：库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症。
⑤其他糖尿：乳糖、半乳糖、果糖、甘露醇及一些戊糖等，进食过多会出现糖尿。
⑥假性糖尿：维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸或者一些药物：异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林。
参考值：阴性，定量：0.56-5.0

ps:在肾病患者中有很多人出现假性尿糖，一般为一个加，这个时候要找到阳性的原因，比如尿路感染，混入细菌等。还有上述的假性糖尿原因，注意鉴别。
ps2：服用激素时会导致糖尿，因为激素本身就会导致糖尿病和高血压类疾病，因此要格外重视，如果发现就快速查个血糖，以免耽误病情，还有就是停药后有很多人都是能恢复的。
ps3:糖尿并不意味着就是糖尿病，有的时候它只是一过性增高，只有血糖升高，且查三次以上才能诊断。I

酮体（KET）：
β——羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。当体内糖分解不足时，脂肪分解活跃氧化不完全可产生酮体
参考值：阴性
临床意义：
①糖尿病酮症酸中毒
②高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、过分节食。妊娠剧烈呕吐、子痫、禁食过久及全身麻醉后。酒精肝、肝硬化等。
ps:多数情况下，肾病患者空腹去医院检查会出现酮体+，这个不用担心，如果超过+，考虑上述因素。
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亚硝酸盐（NIT）：
已知大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌及绿脓杆菌有将硝酸盐还原为亚硝酸盐的能力，凡由这些细菌引起的泌尿系感染NIT呈阳性反应。而肾盂肾炎、膀胱炎多由大肠杆菌引起，其NIT阳性率可达69%～80%。所以尿检亚硝酸盐阳性时，多见于由大肠杆菌引起的泌尿系感染。
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胆红素
尿胆红素是由衰老 红细胞被破坏后的血 红 蛋 白 产生的。在阻 塞 性黄疸或肝细胞性黄疸，血液中滞 留的直 接 胆红素达2.0～3.0mg/dl以上时，则排至尿中。溶 血 性 黄 疸时的间 接 胆红 素不能通过肾脏排至尿中。尿内胆红素的检查对于 黄 疸的诊断和判断预后上有重要的价值。
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