伶仃孤冢吧 关注:608贴子:12,624
  • 14回复贴,共1
这个医案,是一个感冒,结果却经过了好多天,大家可以讨论下,是怎么回事,如果正确治法会如何?
当然,这类病案,仅仅是纸上谈兵,锻炼下思维而已。
从中医吧扒拉过来的。


1楼2014-06-01 17:23回复
    rt 本人对中医尤其喜爱 5天前感冒了
    5.26 当时就咽喉痛而已 以为一般上火 吃了牛黄解毒片 第二天起床照样喉痛
    5.27 还是如此 舌苔有点黄白 就吃了复方鱼腥草片 和藿香正气丸 因为以前每次感冒都这样吃 很快就好 吃了两次不行 喉痛加剧 就换成了清开灵胶囊
    5.28 吃了上面的药一天之后 喉咙更加痛 开始有重鼻音 狂喷嚏 头有点不舒服 发热 有少许畏寒 正常出汗(毕竟夏天都会有些许热的) 青黄鼻涕 和少许青黄痰 胃纳差 便突发奇想自熬中药 当时找的是 乌梅三豆汤+连翘10 桔梗15 甘草23 麻黄10 银花10 薄荷10 生姜45
    5.29 昨天吃上方一天后 除了鼻涕和痰的颜色变浅以外 其他照旧 喷嚏减少 少许发热37.3 少许怕风 有汗 喉咙没那么痛 能咳出痰 头痛 舌苔没那么黄 心急之下 换方 金银花15 连翘15 薄荷12 牛蒡子12 柴胡15 黄岑10 荆芥10 淡豆豉10(买不到这味药 所以没加) 大青叶15 石膏40 桔梗15 甘草15
    5.30昨天吃上方一天后 基本没变 发热没那么厉害 无喷嚏 头痛加剧 舌淡苔少许黄 痰变得难咳出了 期间大小便一直正常 又换回 乌梅三豆汤那个方
    5.31 昨天吃了乌梅三豆那方 头仍旧巨疼 鼻涕 痰少了许多 颜色变淡了 体温感觉正常 正常出汗 少许怕风 鼻塞 觉得此病符合太阳病 脉是浮的(浮沉还是会分的) 但摸起来有点没力 舌苔白腻 湿 但头疼非常厉害 一怒之下 吃了麻黄汤加苍术 苍耳子 辛夷 本来抱着一线希望的 但中午喝完 下午起床喉咙剧痛 发热加重37.4 头痛仍旧!


    2楼2014-06-01 17:24
    回复
      麻黄汤后无明显改善,但有舒服感。
      后来在上校的建议下,服用小柴胡颗粒
      三倍剂量
      结果刚喝了3包白云山小柴胡冲剂 过了一会 喉咙马上不痛了! 但是明显感觉 痰变得难出了 还有头还是巨疼 能给我分析一下 为什么治少阳病的药 能解我的喉痛吗?


      3楼2014-06-01 17:26
      回复
        这是中焦虚寒导致的,中寒而胃逆,导致气血与相火不降,故见喉咙疼痛。而藿香正气丸中多为发散耗气之药,中气被耗,则胃气更逆,所以喉痛加重。而后面重用石膏,更是败伤脾胃阳气,脾胃阳气被败,是以胃气更逆,所以头痛加重。小柴胡颗粒之中有柴胡,半夏,党参,炙甘草,黄芩,生姜,大枣,其中党参,甘草,生姜,大枣俱为调中之药,黄芩降在上之相火,故喉痛减轻,柴胡之量大于半夏,升提太过而降得不够,因该调中气降胃逆,升肝木,敛相火。党参30 干姜20 茯苓20 炙甘草20 姜半夏30 陈皮30 桂枝24 白芍24 生姜30 大枣20
        这个是某吧友的见解。欢迎大家就这个病情病程辩证讨论,纸上谈兵,畅所欲言吧,哈哈


        4楼2014-06-01 17:27
        回复
          太乱了,看的头痛


          来自Android客户端5楼2014-06-01 17:30
          回复
            刚开始大概用石膏就好了,他用了苦寒的黄连等


            来自Android客户端6楼2014-06-01 17:32
            回复
              看的晕乎乎


              IP属地:四川9楼2014-06-01 20:12
              收起回复
                我觉得这种不温不火的喉咙痛,我会先用甘草汤
                有脓破溃用桔梗汤
                红肿热痛,感觉呼出的气都是热的,厌恶厚味,那就白虎汤。
                有积食用承气
                脉沉麻附辛
                超级无敌剧痛苦酒汤
                脉浮半夏散
                若兼有少阳证,全用小柴胡。


                IP属地:四川10楼2014-06-01 20:23
                回复
                  如果脉紧,则可能是寒饮射肺后化热的小青龙汤证,汗出恶风,鼻鸣头重,咽痛,痰黄,舌苔黄白,治拟解表散寒,温肺化饮,宜小青龙加石膏汤。


                  IP属地:浙江来自Android客户端12楼2014-06-02 10:42
                  回复