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溃疡性结肠炎(诊疗方案)

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(一)内治法 1.辨证选择口服中药汤剂、中成药。
(1)大肠湿热证 治法:清热化湿,调气行血。 推荐方药:芍药汤加减(黄连、黄芩、白头翁、木香、炒当归、炒白术、炒白芍\生地榆、白薇、三七粉、生甘草)
(2)脾虚湿蕴证 治法:健脾益气,化湿助运。
推荐方药:参苓白术散加减(党参、茯苓、炒白术、山药、炒薏苡仁、黄芪、白芷、煨木香、黄连、地榆、三七粉、炙甘草)
(3)寒热错杂证 治法:温中补虚,清热化湿。
推荐方药:乌梅丸加减(乌梅、黄连、黄柏、肉桂、炮姜、党参、炒当归、三七粉、炙甘草) (4)肝郁脾虚证 治法:疏肝解郁,健脾益气。
推荐方药:痛泻药方合四逆散加减(炒陈皮、白术、白芍、防风、炒柴胡、炒枳实、党参、茯苓、三七粉、炙甘草)
(5)脾肾阳虚证 治法:健脾补肾,温阳止泻。
推荐方药:理中汤合四神丸加减(党参、干姜、炒白术、甘草、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、三七粉)
(6)阴血亏虚证 治法:滋阴清肠,温阳止泻。
推荐方药:理中汤合四神丸加减(党参、干姜、炒白术、甘草、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、三七粉)
外治法 1.中药灌肠治疗 (1)常用药物:一般将敛疮生肌、活血化瘀与清热解毒类药物配合应用。 敛疮生肌:珍珠、牛黄、冰片、琥珀、儿茶、白芨、赤石脂和枯矾等; 活血化瘀和凉血止血类:蒲黄、丹参、三七、地榆、槐花、仙鹤草、血竭和云南白药等;
清热解毒类:青黛、黄连、黄柏、白头翁、秦皮、败酱草、苦参等。
(2)灌肠方法 ①灌肠液温度:与肠腔温度接近,一般在38℃-39℃为宜。
②灌肠液剂量:直肠型液量100ml;乙状结肠、降结肠液量120-150ml;左半结肠(脾曲以远)、广泛结肠(脾曲以近)和全结肠液量150-200ml。根据病人耐受程度,调节液量。
③灌肠时间:首选晚睡前灌肠,必要时可上午增加一次。
④方法与体位:向病人解释→嘱其排尿→取左侧卧位→暴露臀部,下垫橡胶单、
3 治疗巾→抬高臀位10cm→连接、润滑肛管前端→排气、夹管→显露肛门→肛管插入直肠10-12cm,液面距肛门不超过20cm。根据患者的耐受程度,调节灌肠速度为80-100滴/分,同时观察病情→灌肠结束后,取左侧卧位30分钟→平卧30分钟→右侧卧位30分钟,后可取舒适体位。 2.中药外敷治疗 脓血便者:取黄连、吴茱萸、木香适量分别研末,混合均匀,装入布袋或取适量醋调后,外敷脐部,纱布固定,2-3日/次。 伴有腹痛者:
(1)热证:取五倍子、黄柏、吴茱萸适量分别研末,混合均匀,装入布袋或取适量醋调后,外敷脐部,纱布固定。1-2次/日。
(2)寒证:取丁香、肉桂、吴茱萸适量分别研末,混合均匀,装入布袋或取适量醋调后,外敷脐部,纱布固定。1-2次/日。 3.隔药灸治疗技术:适应于脾胃虚弱型者。
操作方法:取穴天枢(双)、气海、关元等穴、患者仰卧位将药饼(配方:附子10g、肉桂2g、丹参3g、红花3g、木香2g。每只药饼含药粉2.5g,加黄酒3g调伴成厚糊状,用药饼模具按压成直径约2.3cm,厚度0.5cm大小。)放在待灸穴位,点燃艾段上部后置药饼上施灸
本人直肠部位8CM处有溃疡、(五六年了)一直不能愈合、大便开始有粘液,容易出汗、尿黄、拉完便肛门有热辣感、口气重、尤其如果没有按时吃饭,口气更重,舌头上像是麻麻的。舌中间有沟、有没有高手下解答一下、我是属于上面哪种的,我现在究竟是走西医还是中医。


1楼2014-07-24 21:40回复
    我的也有热辣感 疼的走路都别扭
            ---------------我喂自己袋盐。


    IP属地:河北来自Android客户端2楼2014-07-25 09:25
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      需要中医望闻问切。


      IP属地:北京3楼2014-07-25 10:12
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        我有和楼主像似的症状,大便后有热辣感,大便前段成型,后来稀软,舌头中间有裂纹,吃东西后舌头左前端有麻麻的感觉。


        IP属地:河南来自Android客户端4楼2014-07-25 13:39
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