《2012中国肿瘤登记年报》引发热议 全国每分钟有6人被确诊为癌症
　　全国肿瘤登记中心日前发布的《2012中国肿瘤登记年报》引发热议。数据显示，我国每分钟就有6人被确诊为癌症。同时，癌种也呈现地域化特点，如胃癌集中在西北及沿海，而广东则被划为肝癌高发地区。
　　记者了解到，该数据来源于24个省的72个监测点，覆盖8547万人。年报显示，每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，这意味着全国每分钟有6人被诊断为癌症。
　　年龄段：40岁起发病率翻番
　　从年龄段来看，恶性肿瘤发病率全国35岁～39岁年龄段为87.07/10万，40岁～44岁年龄段几乎翻番，达到154.53/10万；50岁以上人群发病占全部发病的80%以上，60岁以上癌症发病率超过1%，80岁达到高峰。
　　死亡率：因癌症死亡率13%
　　从死亡率来看，全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。肿瘤死亡率男性高于女性，为1.68:1。
　　病种：肺癌是“众癌之首”
　　从病种看，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。死亡率最高者男女均为肺癌。男性其他主要死因癌症包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌；女性其他主要死因癌症包括胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。

地域：河南河北多食管癌
　　数据显示我国癌症发病呈地域分布明显，其中，食管癌高发区主要集中河南、河北等中原地区；胃癌高发区主要集中在西北及沿海各省市，如上海、江苏、甘肃、青海等较为突出；肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区。
　　对话全国肿瘤登记中心副主任陈万青：
　　地域分布与文化饮食有关
　　记者：这次年报统计的是哪一年的数据？您预计未来这一趋势又将如何变化？
　　陈万青：是2009年的数据。未来肯定是上升的。发布两三年前的数据是国际惯例，因为肿瘤登记存在上报延迟的问题。国际上肿瘤登记最快也是两年，一般都要3年。肿瘤是慢性病，我们看时间趋势都是10年、20年的维度。
　　记者：这次肿瘤有很明显的地域分布特点，这是为什么呢？
　　陈万青：癌症发病率之所以分布不均，与当地人种家族聚居的现象不无关系。而且与当地的土壤、水质，比如哪种微量元素的含量偏高偏低，另外还有文化传统、饮食习惯的影响。一些地方喜欢吃腌菜和咸鱼等。
　　记者：这一数据将来会怎样？
　　陈万青：我们做过预测，发病人数肯定是逐年上升的。这里面有老龄化逐步加剧的因素，发病和死亡人数都会上升，每一类肿瘤的发病率都会上升。如果去除老龄化因素，我们会发现肺癌、乳腺癌等发病率是增加的，胃癌、食管癌是下降的，肝癌则可能是持平的。
　　记者：有没有数据预测呢？
　　陈万青：我们预测2015年全国每年新发病例达到364万人。
　　粤肺癌发病率提高
　　女性宫颈癌年轻化
　　广东多肝癌因肝炎病人多
　　中山大学肿瘤防治中心医生卢震海对“广东多肝癌”的结果表示并不奇怪：“因为目前中国肝癌主要是肝炎性的，而广东流动人口多，肝炎病人也多，很正常。”
　　中山大学附属肿瘤医院梁文华医生强调，目前欠发达地区接种疫苗还不够规范，很多确认乙肝患者也没有进行药物早期干预。所以如果能在以上两个方面有所改善，肝癌的发病率就有望逐步下降。他特别提醒：“很多人觉得乙肝疫苗出生时打过就不用打，但这种保护作用也有时限性的，应该在每次接种后3～5年复查，视情况再次接种。”
　　农村肺癌发病率增长快
　　中山大学附属肿瘤医院预防医学部副主任曹素梅表示，广东近年的癌症发病总体趋势与全国的情况是一致的，但也有自己的特点：一是肝癌、鼻咽癌的发病率虽高但保持稳定；二是肺癌发病率正在不断增高；三是女性宫颈癌年轻化的特点明显。
　　她说，肺癌、肝癌、鼻咽癌一直是广东男性癌症死亡率的前3位。近年的数据可以发现，城市和农村的肺癌病例都增长明显，因为汽车尾气等污染严重。目前，城市的发病率依然高于农村，但农村的吸烟率高于城市，而且因为农村人口外出打工等原因，造成农村肺癌发病率增长非常快。
　　而女性宫颈癌以前很少出现在30岁以下的女性患者，目前也开始增多，有年轻化的趋势，这与通过性行为感染HPV有关。

梅县潮汕地区食管癌高发
　　在广东省内，癌症发病也带有地域特点。曹素梅发现，在梅县和潮汕地区，食管癌高发。调查显示，这与这两个区域的移民组成有关，来自河南等中原地区的移民保留了食管癌高发的特征，推测可能与多食腌制食物、粗硬食物以及过烫的粥和茶水有关。
　　而在西江流域的几个城市，例如广州、肇庆、中山等地，鼻咽癌是高发病种。曹素梅认为，鼻咽癌才是广东地域特点最为明显的癌症病种，这种癌症在中国北方的发病率平均不到1/10万，但在广东可达到20～30/10万，即使在全球来说也是典型的高发地区，因此鼻咽癌俗称“广东瘤”。
　　在广东鼻咽癌之所以高发，目前有以下几种推测：第一，广东人基因中具有鼻咽癌高发的遗传特征；第二，腌制食物中的亚硝胺有致癌的作用；第三，广东地区生长有多种能促进EB病毒激活的植物。另外，吸烟也会激活EB病毒。
　　广东：专家吁建肿瘤登记系统
　　本报讯 （记者任珊珊通讯员黄金娟、欧晓芳、江澜）近日，我国首次发布肿瘤发病情况登记年报，称近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高。广东肿瘤防治专家昨天表示，由于尚未建立覆盖全省的肿瘤发病登记系统，目前，广东肿瘤发病情况基本靠“粗略估计”。
　　“肿瘤发病率的差异与人种、生活方式的不同等因素有关。同一种肿瘤，在中国南北方的发病率可能相差很大。”中山大学附属肿瘤医院院长助理钱朝南说，天津、上海等地都已建立起本地肿瘤发病情况登记系统。
　　摸清“家底”制定政策才有数
　　广东在这方面仍是空白。广东医学界有识之士多年前即酝酿建立涵盖全省所有医院的肿瘤发病登记系统，了解准确的肿瘤发病情况。但由于缺乏支持，屡次努力均不了了之。
　　建立肿瘤发病登记系统的意义何在？专家指出，摸清了“家底”，在制定医疗资源的投入等政策时，心中才会有数。
　　以肝癌防治为例。在这次公布的肿瘤发病地图上，广东是肝癌的高发区。“乙肝在肝癌高发因素中排在第一位，广东是乙肝大省。”广东省医学会感染病专业委员会主委、中山大学附属第三医院感染科高志良教授说。
　　广东各地乙肝疫苗的接种情况冷热不均，统计数据总的来说比较准确。专家指出，建立肿瘤发病登记系统，能摸清各地肝癌发病的家底，与疫苗接种情况相对照，就能判断出疫苗对防控肝癌的实际效果。钱朝南说，在肿瘤高发的大背景下，如果现在不做，“20年后，这仍是一笔糊涂账。”

广东多肝癌 梅县潮汕地区食管癌高发
http://www.dahuawang.com/gundong/showfirst1.asp?Page=1&CNo=1106&ID=63248

《2000全国肿瘤学术大会论文集》2000年加入收藏 获取最新
http://cpfd.cnki.com.cn/Article/CPFDTOTAL-ZGKA200010001296.htm
梅州市客家籍食管癌危险因素的病例对照研究
黄国栋 郑志坚 柳青 刘建华
【摘要】：目的:探讨梅州市客家籍食管癌的危险因素。方法:对150 例梅州市客家籍食管癌进行1:1配对病例对照调查。结果:客家籍食管癌的危险因素有:常吃梅菜等腌制品、腊味,快食,常饮白酒,家族患食管癌史。新鲜蔬菜水果对食管癌有不同程度的保护作用。结论:客家籍食管癌的发病与饮食因素、生活习惯有关,遗传因素也起着重要作用。
【关键词】：客家人 食管癌 病例对照研究
【分类号】：R735.1
【正文快照】： 梅州市客家籍食管癌危险因素的病例对照研究@黄国栋 @郑志坚 @柳青 @刘建华目的:探讨梅州市客家籍食管癌的危险因素。方法:对150 例梅州市客家籍食管癌进行1:1配对病例对照调查。结果:客家籍食管癌的危险因素有:常吃梅菜等腌制品、腊味,快食,常饮白酒

本报讯 记者周敏报道：本月15至21日是全国肿瘤防治宣传周。记者从有关专家采访获悉，中国是食管癌死亡率最高的国家，但地区差异大，高危地区大多集中在中北部。在中国六大食管癌高发地区中（河南林县、太行山区、苏北地区、大别山区、川北地区、潮汕地区），只有潮汕高发区地处中国南部和沿海地理位置。更令人遗憾的是，超过八成以上的食管癌患者发现时已是中晚期。
汕大医一附院肿瘤科副主任陈理明分析说，潮汕地区食管癌高发的病因是内因和外因共同作用的结果。内因主要是遗传因素，潮汕人在历史上就是向南迁徙的河南人后裔，所以潮汕人与河南人对于食管癌有着相同的易感性。另一个方面就是外因。潮汕人喜食腌制类食品中，含有亚硝胺类化合物，有致癌作用。研究还发现，热饮热食比如功夫茶、热汤，易损伤食道，这也是潮汕地区食管癌高发的一个外因。
陈理明提醒，保持科学健康饮食及生活习惯对于防治食管癌依然重要。市民需要做到不偏食，品种多样化，多吃新鲜粮食、蔬菜和水果；不吃过热、过硬和刺激性强的食物。
相关链接
警惕十大癌症信号
医学界总结癌症早期“十大信号”：自己摸到身体表面有肿块，而且逐渐增大；持续性的消化异常，或食后上腹部饱胀感；吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感；持续性咳嗽，痰中带血；耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血；月经期外或绝经期后的阴道出血，特别是接触性出血；大便潜血、便血、血尿；久治不愈的溃疡；黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃；不明原因的体重减轻。
（周敏）

中国北方食管癌的遗传流行学和分子遗传学研究李卫东
http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10023-2006137639.htm
【摘要】：食管癌占我国恶性肿瘤发病的第四位，世界上70％的食管癌均发生在我国，研究食管癌的病因和发病原理，进而对其实施有针对性的预防和治疗具有重要的意义。先前的研究表明，食管癌的发生存在家族聚集性，遗传流行学研究亦显示在林县、阳城等高发区遗传因素在食管癌的发病中起重要作用；细胞遗传学研究表明食管癌患者及其亲属的外周淋巴细胞染色体畸变率、姐妹染色单体交换、染色体脆性部位等高于正常人群，对食管癌细胞系的研究发现了某些有规律的染色体改变；在此基础上，运用杂合性丢失分析找到了一些在食管癌中较多见的的染色体缺失部位，并采用消减杂交的策略获得了一些在食管癌中缺失的基因片段。 一、阳泉市十分之一人口食管癌遗传流行学调查 为了进一步了解遗传因素在食管癌病因中的作用，本研究在山西省阳泉市进行了十分之一人口，六个乡、共十三万人的食管癌家族遗传流行学调查。阳泉人口130万，食管癌占恶性肿瘤死亡的40％。采用1∶1病例-对照研究的方法，选择1989-1994年的食管癌新发病例，户主(男性)年龄在55-65岁之间。选择与户主年龄相差在5岁之内，同村居住的男性作为对照。记录户主的配偶及子女、父母、祖父母、外祖父母、叔、姑、舅、姨及他们的配偶、子女的患病情况、死因、临床及病理诊断、出生及死亡年月、共同生活、生活习惯(包括烟酒、酸菜热食等)等内容。 共调查六个乡的132039人，共得到228个食管癌家系和同等数量的对照家系。性别、职业等方面食管癌病例与对照无显著差异。调查结果显示(1)食管癌一级亲属的遗传度为52.62％，二级亲属遗传度为31.16％，一、二级亲属加权平均遗传度为49.22％，说明遗传因素在食管癌的发病中起重要作用，同时存在环境因素的作用；(2)分离比P=17.59±3.32％，【关键词】：
【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：1997
【分类号】：R735.1
【目录】：
一、摘要4-10
中文摘要4-7
英文摘要7-10
二、文献综述10-28
三、实验研究28-94
1． 前言28-33
2． 材料与方法33-54
3． 结果54-82
4． 讨论82-93
5． 结论93-94
四、参考文献94-106
五、致谢106