浅谈《危难病治疗知情同意书 》
一
西医能治疗大病重病，已是有目共见。
中医能治疗重病大病吗？即使你能治，你敢吗？
这里，西医的“术前谈话及患者的知情同意书”“病危通知书”这一重要制度，值得认真吸取。
其实，古代高明的中医在治病救人时总是分析说明其病因病理、转归、危险、及目前处理意见，征得病人及其家属的理解、信任及合作、支持。遇有特殊变化，又要重新谈话解释。如果病人及其家属不理解不信任，则可另请高明。总之，事先要征得病人及其家属的理解、信任及合作、支持。这叫“医道”。所谓“医德”“医术”“医道”都要好，才能成为好医生。
但是，现代许多中医，尤其是个体中医对此十分漠视，不知行医者还有一个“医道”。不但一般诊疗时没有讲究医道，就连面对急危重症和疑难之病时，也不讲求医道。因此，一有病人及其家属不称心时，就易产生纠纷。天天行医，这种事弄上几次，心里就惧怕了。多一事不如少一事。遇见不太好弄的，就往后躲。一次又一次的丢弃阵地，到现在，老百姓都以为“危重症和疑难之病”只有西医能治。
西医院死人的事多得很，闹事的很少。因为，谈话在前，还有“手术知情同意书”“病危通知书”的签署。因此，几乎可以说，知情同意原则应用于医患关系及临床治疗领域，是西医院顺利运作的基础。
二
这里，不单纯是医生要取得病人及其家属的理解信任及合作支持的问题，而且是一个人权和法律的问题。因为，知情同意权是患者基本人权的一部分。公认的法理规则“任何人不得处分他人之权利”，使得我们作为与患者处于平等地位的医生，无权替患者做出应由其自己做出的决定。否则，患者精神上会承受不明真相的压力。这是现代患关系的核心理念。我们必须将这些人权和法律的规则牢牢地记住，并内化为自己的信念，才能自觉地尊重患者的知情同意权。
三
如何将中医治疗危急重病的威信重新建立？除了医生们要努力提高中医医术之外，认真思考和学习西医院那套，将知情同意原则应用于医患关系及临床治疗领域的实施方法和经验，是十分重要的。
必须建立健全《危难病治疗知情同意书 》制度。不但中医院要实行，个体医更加要认真贯彻。