穿上白大褂，挂上工作牌，牌子上的见习医师是那么的亮眼，顿时觉得心里多了一份责任感，不能对不起这四个字，所以会更加努力，去弥补自己知识上和沟通上的短板，让自己变得更好，同时也意味着自己要更积极主动的去学习，去抓住每一次机会，大四，会是关键的一年，是理论与临床的过渡阶段，也是成为一名临床医生的开始！

见习第一站:儿科
到今天为止，第一周在儿科的见习结束，由于儿科见习有两周，所以接下来一周仍是儿科，第一周，主要是熟悉常见病，看相关视频，然后跟着老师到病房看一些病人，了解相关疾病的典型症状。第一天的病例是肾病综合症的患儿，起初为眼睑水肿，后家长没太在意发展为全身水肿，入院治疗，查血，白蛋白水平明显低于正常值，脂蛋白高于正常，查尿，尿蛋白阳性+++，腹部及下肢水肿明显，诊断为原发性肾病综合征，经过治疗，下肢水肿明显缓解，但腹部水肿仍较重。

第二天，跟门诊，神经内科，患儿多为神经系统疾病，抽动障碍，癫痫，运动、精神发育迟缓，感音性耳聋等较多见。婴幼儿发色浅，可能为遗传代谢性疾病，需注意有无家族史。

之后，基本就是看视频，到病房看病人，相继接触了患有肺炎，重症肌无力，黄疸，脑性瘫痪，化脓性脑膜炎的患儿，并观看了腰椎穿刺及硬膜下穿刺术的操作，住院医太紧张，带无菌手套时一只手套掉到了地上，硬膜下穿刺时迟迟未穿破硬膜，穿刺失败，主任亲自上阵，穿刺引流顺利完成，引流液送去检查。

见习第二周：儿科
大概是星期一综合征吧，干啥都困，听完课，看完视频，去新生儿科ICU，由于要求无菌，所以基本都不让进，只能在探视窗口看，早产儿根据病情，有的保温，有的照蓝光治疗黄疸，有的不能自主呼吸，需要气管插管用呼吸机辅助呼吸，同时要注射镇静剂，避免人机对抗。喂养时有的经口喂养，有的则需要静脉营养

问诊：第一次的问诊并不顺利呀，家属很配合，可我们却不知从何问起，问完后才发现不是漏了这个就是忘了那个，条理也不怎么清晰，凡事都有第一次，下次应该会熟练一点了，病历终于写完了，手指都要废了

今天跟随主任查房，发现一些细节很重要，同时也知道自己知识上还有很多不足，昨天写的病历因存在各种问题还需重写一遍，明天还要小测，今晚又是熬夜的节奏

为期两周的儿科见习终于结束了，今早做小儿辅食，苹果泥，蛋黄泥土豆泥胡萝卜泥紫薯泥香蕉泥，不加油不加糖不加盐，原滋原味呀，吃得快哭了，最后上了水煮青菜，感觉像长征时红军最高领导的待遇，难忘呀

见习第二站:传染病院
早上6:30起床，洗漱完吃早饭，为了不堵车，早早搭上了公交到了传染病院，顿时觉得心里有点毛毛的，毕竟是传染病院呀，万事还是要小心点，兜兜转转到了示教，老师来了，讲了一些注意事项，比如不要乱碰医院的东西，因为都是病原体，东西掉到了地上，要么不要了，要么用纸包回去，洗洗，用酒精擦擦，然后教我们怎么穿工作服，隔离衣，果然，无菌意识要很强烈，虽然这也是作为医生的必要条件，但在传染病院和外科，无菌意识更要时刻都有，保护病人也保护自己，需要学的还是非常多的

见习第三站：肝内科
今天见了三个病人，第一个病人黄疸，急性戊肝。戊肝通过粪口传播，所以人群感染率较高，但一般较少发病。病人面色晦暗，皮肤黄染，眼黄，乏力，食欲明显减退，厌油，体重减轻。黄疸可分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸，无痛性黄疸要警惕胰头癌。输血史，药物使用史要注意，体格检查着重点在于面容，眼，腹部触诊，肝掌，蜘蛛痣，出血点，下肢水肿等

第二个病人：肝硬化，肝癌。男性，61岁，因呕血1次，500毫升，暗红色，注意与咯血鉴别，入院检查确诊肝癌，肝硬化。病人多年前就已有相关症状，如反复发烧，但都自行服退烧药，未就诊。且有多年饮酒史。早发现，早诊断，早治疗，仍为许多疾病的解决方法

第三个病人：肝豆状核变性，男，17岁，反复腹胀，水肿，在其他医院以肾病治疗一段时间后确诊为肝豆状核变性，服药不规律，此为铜代谢障碍的遗传代谢性疾病，病人已发展为肝硬化，出现大量腹水，水肿，精神差，乏力，全身瘀点瘀斑，凝血功能差。此病早期治疗一般不影响生活质量及生存期，晚期治疗基本无效。

一周的肝内科见习结束了，遇到了各种各样的病人及家属，每天都有或多或少的收获，在见习阶段，你不争取，不主动，真的学不到什么，貌似自己真是到了该改改自己性格及态度的时候了，多点责任感，多承担一些。

见习第四站:耳鼻喉科
可是解剖结构还很生疏啊，明天希望顺利吧