1.【什么是顿服？】
　　顿服药是指将抗结核药物一天的剂量集中一次服用，分次服用顾名思义就是将一天的剂量分几次服用。研究表明，抗结核药物的杀菌作用取决于短时间内的药物高峰血浓度，血浓度的峰值越高，接触结核菌的时间越长，杀菌或抑菌效果越好。如果一日的剂量一次服用则可以达到高峰血浓度，而分次服用只是维持一个较低的血浓度，因此顿服的效果要明显优于分次服用。而且，顿服的方法除能提高疗效以外，还具有服药次数减少，不良反应发生率低的优点，对提高病人坚持规律服药可以起到促进作用。
2.【早上忘记吃药或者起来晚了怎么办？】
　　 早上、白天忘记吃药的，晚上可以补上，底线是当天的药物当天吃，不要拖到第二天，看到这可能有的病友会想起医生告诉你：结核药只要保证一天之内吃了就行。但是如果是第1天全天都没吃药，第2天不可加倍补服，按照常规剂量服药即可，下次注意避免类似事情发生。每天尽量定点吃药，如果有其他原因提前或晚于平时吃药的时间也无大碍，药物不会因为你提早1个小时服用而不吸收的。
3.【牛奶茶水任何饮料禁止服药】
　　注意：牛奶，豆浆，茶水，咖啡等饮料不能服药。因为这些饮料中含有不少化学物质，加上药物成分各异，容易和饮料还有茶叶等发生药理反应，它不但影响药效，甚至增加药物毒性副作用。服药的理想选择是白开水。这些要求同样适用与结核药中，尤其当你用牛奶等饮料服用结核药后，抗结核的药效将会受到阻碍。用牛奶服用利福平后2小时血药浓度几乎是0。服药就用白开水就OK!
4.【不规律服药容易造成耐药】
　　 结核病治疗失败的案例大多都是人为导致的失误，这是医学界公认的，同样达成了专家共识，住院的病友也会看到宣传单上有相关科普，我们贴吧也有许多活生生的例子。如有的病友断断续续服药，三天吃一天不吃，或者今天吃的药少丢三落四，或者没人提醒自己又不重视，甚至有的不按照规定疗程服药，医生给你12个月，你吃了7、8个月就私自提早停药，最终结果会导致复发耐药。
5.【关于服药】
　　 异烟肼，利福平，吡嗪，乙胺丁醇这四种药物早上空腹顿服是最好的，不但吸收好杀菌效果也强。但是空腹对于有的人不耐受，会出现肠胃反应如恶心呕吐，有的吃了药物就吐出来怎么办？那么医生就根据你的情况给你改改吃药时间了，比如改到晚上睡前吃，或者饭后2小时吃，以减少刺激。虽然空腹吃是比较好，但当你受不了的时候也不该一味固执，听医生的安排就好。其实空腹，饭后，睡前，都是根据病人的适应能力来安排的，放心至今还有听说有哪个人是因为饭后吃药而不康复的。我后来吃药饭前饭后都是根据时间安排，但保证每天药物坚持服用，不断服。

【顺便附带几个大家吃药中常遇到的问题】：
1.利福平会引起尿液红色，有的人后来就不红了，与代谢水平饮水量也有关系，坚持吃药定期复查就好，利福平不是靠颜色红不红判定其疗效的。
2.吡嗪酰胺会引起皮肤色素沉着，可能会让有的病友感觉去了躺非洲一样，皮肤黑。
3.利福喷丁与利福平是世界卫生组织1994年“肺癌健康世界大会”上正式宣布的全球抗结核新药中最具希望的两种药物,美国Medical Letter治疗指南(2007年)也将二者列为一线抗结核药物。
　　 结核用药问题到此告一段落，相信大家用心看的话也会透彻许多，吃药是每个人治病的关键钥匙，捅不好门就开不了，掌握好正确的方法才能顺利打开门。以上科普帮助大家了解吃药的方法和误区，参考交流和学习，但并不意味着可以完全照步就班，比如你药物反应强烈，而医生让你饭后吃，你却拿着顿服的效果佳去跟医生理论质问，这没有任何意义，这些知识作为医生都是最基本的掌握，他们更懂，他们是为你考虑的更全面！
（本期完——祝君早日康复，有生之年，愿共天下无核）

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没人看么

顶，脸会变黑吗