病史资料:
患者女性,34岁。
检查发现乳腺增生十余年。患者自十多年前生育后,体检发现乳腺增生。既往曾检查双腋下副乳形成,但不明显,左侧较右侧严重。触摸可见软性组织,未见压痛。自发病以来,未做系统治疗。近几年自觉容易头晕,困倦,乏力,伴随出汗较多,动辄汗出。严重时汗出如雨,夜间明显睡眠障碍,辗转难眠,与情绪有关,偶尔伴随烦躁感。夜间睡眠较晚,多夜间1-2点方能入睡,多睡至次日9点以后方起。平素口渴多饮,因职业原因,偏喜饮温茶,夜间小便1-2次。平素便秘,严重时3-4天方能一便。曾于他院行阴道镜检查,提示宫颈轻微炎症,余无特殊。13岁初潮,自言从初潮起,一直存在月经推迟现象,少则三五日,多则月余。曾服药治疗,有过短暂好转,但停药后有反复如前。末次月经7月11日,无明显痛经,行经5天,经量稍少,无明显血块及异味。白带正常。产后一直上有节育环。其余病史无特殊。诊见:中等身材,稍显虚胖,肤色稍黯,唇白,语音有力,无明显恶寒发热,自觉症状如前,舌淡红稍干苔少薄黄脉沉弱。
患者女性,34岁。
检查发现乳腺增生十余年。患者自十多年前生育后,体检发现乳腺增生。既往曾检查双腋下副乳形成,但不明显,左侧较右侧严重。触摸可见软性组织,未见压痛。自发病以来,未做系统治疗。近几年自觉容易头晕,困倦,乏力,伴随出汗较多,动辄汗出。严重时汗出如雨,夜间明显睡眠障碍,辗转难眠,与情绪有关,偶尔伴随烦躁感。夜间睡眠较晚,多夜间1-2点方能入睡,多睡至次日9点以后方起。平素口渴多饮,因职业原因,偏喜饮温茶,夜间小便1-2次。平素便秘,严重时3-4天方能一便。曾于他院行阴道镜检查,提示宫颈轻微炎症,余无特殊。13岁初潮,自言从初潮起,一直存在月经推迟现象,少则三五日,多则月余。曾服药治疗,有过短暂好转,但停药后有反复如前。末次月经7月11日,无明显痛经,行经5天,经量稍少,无明显血块及异味。白带正常。产后一直上有节育环。其余病史无特殊。诊见:中等身材,稍显虚胖,肤色稍黯,唇白,语音有力,无明显恶寒发热,自觉症状如前,舌淡红稍干苔少薄黄脉沉弱。