前列腺炎患者一般都会出现白细胸增高的现象,但是白细胸增高并不一定就是前列腺炎。前列腺炎的诊断,必须要结合病史、症状、体检(**指检)、超声检查,特别是要进行经典的尿3杯检查和腺体的细菌学检查(如培养),才能决定。
首先,白细胞主要作用除吞噬一些致病的微生物外,还吞噬正常组织的凋亡细胞和异常细胞。这就是白细胞在某些情况下增多的原因。
其次,医生在按压前列腺时,由于手法问题和前列腺整个腺体中数百个腺管不可能全部按压到,也不可能把整个腺体里的液体都按出来(任何医生都做不到),取出来的只能是部分腺体的分泌物,这种部分腺体分泌物不能反映整个腺体的真实情况。
第三,正常男性禁欲过久(这些禁欲过久的男性常常会出现会阴和睾丸胀痛情况,也会和前列腺炎症状混淆),会有一些过老的精子出现在前列腺中,或腺体本身脱落(凋亡代谢)的细胞,会出现白细胞增多积聚吞噬现象。性生活后不久,腺体充血,精子等残留,也会有前列腺体内白细胞增高。这些都是正常的生理现象。
第四,取前列腺液时,这些液体流经尿道,从尿道口流出,这个过程,前列腺液会被尿道内的一些物质污染,如尿道内、尿道口的白细胞,也会出现前列腺液白细胞增高的假象。
临床中,一些患者反复检查前列腺液,或者一些前列腺炎症状好转时,腺体中的白细胞忽高忽低,或者出现比治疗前更高的情况,就是这个道理。
因此,单纯从前列腺液常规检查中的白细胞增高,是不能诊断为前列腺炎的
前列腺炎为男性的常见病,属中医“精浊”或“白浊”范畴,多由肾气亏损,下焦湿热内蕴所致。临床多表现为尿频、尿急、尿痛、尿无力、尿不净、尿线变细、夜尿多、甚至尿潴留、身体乏困、腰痛等。传统中医依据前列腺炎的具体症状及其发病特点,将该症归为以下几类,以便于针对不同病理病机的炎症,采取辨证施治:一、湿热下注型前列腺炎;主证:病程较短,小便黄少,尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛刺痛,会阴及少腹胀痛,尿道时有滴白量多,口干口苦而粘,舌苔黄腻,脉弦滑而数。二、肾阴亏虚型前列腺炎;主证:本病日久不愈,久病体虚,或有**、房劳过度史,尿末滴白,尿道口时流粘液粘丝,小便滴沥不尽,腰膝酸软,五心烦热,头晕耳鸣,失眠多梦,遗精早泄,性机能减退,舌红少苔,脉细数。三、中气下陷型前列腺炎;主症:时感会**坠胀,**坠胀感,尤其在大便时加重,尿无力,尿滴沥不尽,尿等待,尿不尽感,伴乏力、性功能下降,腰膝酸软,双腿坠胀无力,舌白少苔,脉细数。此型临床上最常见。四、气滞血瘀型前列腺炎;主症:病程较长,时感小腹疼痛,疼痛明显,痛引少腹、睾丸及下腰部,终末尿滴白,小便淋沥涩痛或见肉眼血尿,肛检前列腺质地较硬,或有结节,压痛明显。舌质暗或有瘀点瘀斑,脉涩。此型其实临床上也非常常见。在临床上,通常上述四种类型前列腺炎常交替或合并出现。根据辩证施治的原则,治宜采用补宜中气、宜气升提、活血化瘀、软坚散结为主,配合清利湿热、健肾利水、利尿通淋等综合治疗,方才真正对症,
前列腺增生的发病和睾丸分泌男性激素有关,即由于雄性激素降低造成前列腺组织良性增生。而前列腺炎一般不累及睾丸,也不会影响睾丸分泌男性激素的功能和激素的代谢过程。因此,慢性前列腺炎不可能诱发前列腺肥大,但是,有一些男性前列腺炎患者后来又发生了前列腺增生,这又如何解释呢?这是由于慢性前列腺炎是青、壮年男性的常见病。众多患慢性前列腺炎的青壮年进入老年后,会有一部分人患前列腺增生症。但这并不是一种因果关系,不要误认为得了前列腺炎就会造成前列腺增生症。医学统计表明,并没有发现慢性前列腺炎患者进入老年后,比普通人更易患前列腺增生症。临床上确有一些前列腺癌患者曾患有慢性前列腺炎。不过迄今为止,尚未有慢性前列腺炎患者的前列腺癌发病率高于普通人群的报告。因此,慢性前列腺炎患者不必背上害怕癌变的包袱。中医认为湿热瘀阻日久,可造成经脉不通,气滞血瘀可造成硬结、肿块,因此,中医在治疗前列腺炎症时,除应用祛清热祛湿药之外,多用化浊散结、活血化瘀之法,故远期疗效好。对于防治前列腺增生和前列腺癌也有一定作用。中医治疗主要是通过辨证论治,根据其脉证将其分为肾阳虚衰、阴虚火旺、脾气虚弱、膀胱积热、浊瘀阻塞等型,再根据临床随证加减