所谓的联合方案在此是指两种不同机制的药物联合起来应用，希望达到更好的效果，目前相关试验证明如下：
对于有症状的患者：
RADIANT-2证实：依维莫司+善龙 的疾病控制时间长于单药善龙（16.4个月vs11.3个月）
对于胰腺神经内分泌瘤患者：
COOPERATE-2证实：依维莫司+帕瑞肽对比单药依维莫司 的疾病控制时间和总生存均无明显延长
CALBG 80701(Alliance)证实：依维莫司+贝伐珠单抗对比依维莫司 有效率有所提高（31%vs12%），疾病控制时间无明显延长（16.7个月vs14个月），总生存无明显延长（36.7个月vs35.0个月），但同时副反应也明显增加。
所以可以发现，除了RADIANT-2外，其他两个联合用药的试验均以失败告终，且不说联合治疗不能延长患者生存时间。大家设想一下，如果我先选择善龙，进展后再选择依维莫司，两个方案加起来的疾病控制时间应该是长于RADIANT-2中的16.4个月的。
所以，对于NETs这种相对生长缓慢的肿瘤，个人观点认为联合用药不一定会比两种药物分开应用更佳，所以大家在遇到这种情况时一定要慎重对待！（卡+替例外）
只有两种情况需要考虑联合用药：1、是肿瘤太大了，需要缩小后考虑手术；2、是肿瘤进展太迅速了，担心一个药压不住。这些情况在NETs里是相对少见的，但也应引起重视！