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肺部积水肺积水 胸腔积液 肝硬化腹水

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恶性胸腔积液有着怎样的症状体征?大部分患者多为消癥晚期的恶病质表现,如体重下降、消瘦、乏力、贫血等。大约1/3的消癥性胸腔积液患者临床上无明显症状,仅在查体时发现胸腔积液。其余2/3病人主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳。
  我院专家表示,为找出胸腔积液合并淋巴结肿大的原因,患者应及时检查明确,常用检查手段包括X线胸片、胸部CT、超声等,胸膜穿刺后做积液常规和积液生化,必要时进行病理学检查,结合积液的形态、量、形成速度等因素考虑,找出病因,才能有针对性的处理。
  多种疾病可引起胸腔积液问题,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和消癥性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关,消癥所致者预后较差。
  CT检查:能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮疾病及胸内转移性消癥。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。
  采用开放性胸膜切除或胸膜划痕的方法可控制胸腔积液复发,其有效率达95%,但由于需要胸廓切开,且有23%的并发症发生率和6%~18%的死亡率,故较少采用。对于预期有较长生存期、其他消除胸液的方法又不能奏效、并且存在胸膜增厚肺脏膨胀受限的病人,可以采用这种术式。
  治疗积水症的方法
  1.引:通过中医辩证论治,活血化瘀。引导滞留在体内多余的液体进入机体排泄系统,并留下液体中人体必需的营养物质,如蛋白质、维生素等;
  2.疏:疏通机体排泄系统,保证二便通畅,使积水尽快通过机体排泄系统排除体外,利水消肿,消除临床症状,增加患者战胜疾病的信心;
  3.扶:应用中医扶正祛邪的原理,化痰散结,调和阴阳,调整机体脏腑功能达到正常的平衡状态,提高机体免疫能力;
  4.阻:扶正固本,益气养阴、补肾健脾。祛除积水形成的潜在因素,阻止积水继续形成,使机体达到正常的动态平衡,恢复到健康状态。
  引疏扶阻法治疗积水症的优点:
  一、 标本兼治,从整体出发,辨证论治,从根本上解决了人体积水的问题。告别了西药头痛医头,脚痛医脚的不良治疗方法。
  二、 治疗方便,病人可在家接受治疗,告别了患者因病往返医院或者住院的弊端。
  三、 有效果快,服药后4小时就可感觉,二便次数增加,排便总量增加。
  四、 无副作用,解决了西医因抽水而引起的一系列问题,不仅仅减轻病人痛苦,还减轻了病人治疗经济负担。
  五、 有效率高,根据邢教授治疗的病例统计,有效率达到97%。
  利水灵散剂:主要以虫草、西洋参、牛黄、野生三七等名贵药材为主料,君臣佐使合理搭配,采用传统制作工艺,研制成散。


1楼2016-12-20 14:36回复