首先的一句话正如问诊贴里所言。第一，胃病的治疗需要一个医生对全身疾病都做到整体驾驭才能调理好胃病，这是非常具有挑战性的，黄帝内经所言胃为五脏六腑之海，就可以五脏六腑之病都会都胃产生影响，五脏不平胃病就难治好。第二，平时遇见的胃病十个有至少六个我都不会把它当胃病治，肾虚者往往惬于肾虚而说自己是胃病，妇科肝郁者往往由于性别因素羞于说自己是妇科有恙，等等如是，所以一般就告诉医生是胃病，医者需要根据潜心分析，第三，对中医而言胃镜做了基本等于白做，中医治胃病重在查知阴阳寒热虚实与脏腑的盛衰，而这些信息都来自望面色体型，问症状，切脉。胃镜的分量对于中医而言自然不足。如果医院的中医让大家去做胃镜多半这个中医是西化的中医（当然治简单的胃病还是可以的）。
个人的常见西化中医治疗胃病，柴胡疏肝散一类，半夏厚朴汤，泻心汤，吴茱萸汤，香砂六君子一类。他们擅长的就是行气与清热，遇到阳虚，阴阳两虚，心肾不交，血虚一类复杂一点的虚实夹杂胃病往往就治不好，手里曾经接手过几位经医学院专家教授治疗的患者，从中看出教授们能纯熟运用中医框架的甚少，火神派前几年很火到现在真像大白很多人也不愿意追随了，其温阳特色还是有可取之处当然治疗虚寒胃病我也不会用如此剂量的附子。治疗脾胃病的思路个人认同根据内经的思想来调理。下面结合实际诊治介绍一些自己的用药思路与经验。
一，胃反酸干呕医案一则，普通的胃病胃酸清热平肝就能治好就不在这里谈吧，在此谈一例特殊情况，患者是去年11月份寻来，自述胃口好，三餐饭后胃里倒酸严重，干呕多，3年来不断求医中西药用了个遍雷尼替丁奥美拉唑一类抗酸药起初有用后来逐渐失效，中医又开具萸连丸好转一时接着也失去效果。我看过他舌苔照片也没问他胃的问题，记得是问的“你脚冷吗，睡眠如何，大便成形否”患者立马回答，睡眠常常半夜醒来伴有盗汗，脚上一到下半年就冰冷，大便时好时不成形。是的，与我想的一样。这类胃病说是胃病，其实根本问题就是肾引起的。 内经不是有句话吗，“肾者，胃之关也”。何必治胃，盗汗脚冷当然治肾才能治好。我是用八味丸加减治的这例胃病饭后倒酸，前后整整花了三个月，治期间睡眠好转，盗汗消失，脚逐渐暖和。来年春季的时候木气发动嘱咐服用六味地黄丸以调理，并且忌食用面食。后来患者在qq聊天里跟我说了他生病的实话，上学的时候少不更事的行为造成伤肾之后就开始出现胃反酸。
二，胆返口苦，西医的胆返个人以为对中医也具有分类意义，看过很多胆返的病人大多是都是脾虚气虚阳虚患者。说一位具有代表性的患者，患者是今年夏天来看病，我看患者蒙着肚子过来的，一来就告诉我说医生口苦怎么治，我这一天三顿都口苦，顺便又把他看病的“苦水”跟我倒了一遍，我一直不习惯这样的患者，但确实看了不少医生，现在患者还是愿意信中医的，但是多看几次往往也疗效不好。不得不承认是我们这个时候中医多数的没落吧，我自己内心几分无奈。 心想，你看就看吧不愿意信中医我也拦不住你，如果你再我这治治好了就别怪医生就好了。患者比较勉强，但是毕竟是来看病。这样的患者我不需要在问他问题，直接切脉，夏天关尺脉却沉弱，寸脉略显。告诉患者他乏力，怕冷，大便不成形，，，阳虚嘛，这种口苦就绝对不能搞成热证。患者听见还算服气，开具，吴茱萸汤合理中一类温中纳阴的加减。5天之后复诊，肚子里有暖流，舌苔变薄，肠道排气很舒服。这下再不抱怨医生，情绪也好很多，就这样治了一个月，口苦好了。平时嘱咐就用附子理中丸吃吃，阳虚体质不是几天能好，医生能做的就是治好大问题，剩下的还得自己养段时间，嘱咐忌口生冷瓜果，啤酒可以少喝。
三，嗳气胸闷，闷胀一类主症胃病也常见，在学院派中医那里治愈率是最高的也算是院校教育算成功的一面，前段时间遇到一位患者老师胸闷嗳气，用中药3个月没治好。我先看过了他的处方，半夏厚朴汤，四逆散加减的好几个处方，进展不大。患者整天困顿乏力，总是不自觉的要打嗝，眼睛干，睡眠好，背痛，胸肋灼痛，有些怕冷。这是个什么原因没治好呢？ 其中蹊跷就在眼睛干，明显的还有火啊，火不降，气不降，肝旺，同是下虚一样的有。处方就需要清热降火温纳。 行气疏肝一定是不可取的。土一虚木气便能乘啊，治不好就是因为前面的人治这里去了。仍然花了1月才治好。胃病确实比较花时间，没耐心的患者根本不要接。而对于患者只要感到症状连续的逐步好转，这就是对的，不能持续的就还是说明没治到位。
四，胃脘腹痛，痛症容易止，西药的制酸剂，苏打水一类有作用吧。此处强调痛证养肝，与痛证温阳。小建中汤是此类典范吧，四逆散一类，芍药甘草汤一类，胃寒疼痛良附丸理中汤也能酌情选用,淤血胃痛五灵脂，补虚祛邪养胃，胃痛是有代表的症状却不难治。
五，遇到女性胃胀胃痛，这类问题就直接问妇科吧，血不养肝，木克土，土生湿，都是常见的，所以月经不调或者白带一类症状都会出现。一位女患者来看病就是开始只告诉胃的问题，我说其它还有问题吗，其它的根本就不告诉我（又是伦理问题），如果患者当个人隐私的话，我一般不勉强。但是在处方中一定要顾忌到，曾经就有位这样的患者，他说是胃病不舒服，舌苔却多，我就着加入白芷一类药物止带，患者复诊高兴的说一声这药管得挺宽的妇科也能治，我并不惊奇，本来就有那些药患者不知道而已。
六，小儿胃肠病，儿科胃肠病一样是中医能看并且能做到淋漓尽致的病，打针输液孩子哭闹的揪心，现在不少家长都宠孩子零食给的多，小孩子的体质易寒易热，阴阳稚嫩，饮食不当是很容易食积发热的，这个时候不要以为是感冒了，食积发热重可选王氏保赤丸，轻的可用保和丸；另外就是刚出生20多天的孩子最容易腹泻清稀粪，介绍一个小方，仙鹤草10克150毫升水煮开15分钟，一次喂3~5小勺子就特别管用，常常半小时左右就奇效。
个人的常见西化中医治疗胃病，柴胡疏肝散一类，半夏厚朴汤，泻心汤，吴茱萸汤，香砂六君子一类。他们擅长的就是行气与清热，遇到阳虚，阴阳两虚，心肾不交，血虚一类复杂一点的虚实夹杂胃病往往就治不好，手里曾经接手过几位经医学院专家教授治疗的患者，从中看出教授们能纯熟运用中医框架的甚少，火神派前几年很火到现在真像大白很多人也不愿意追随了，其温阳特色还是有可取之处当然治疗虚寒胃病我也不会用如此剂量的附子。治疗脾胃病的思路个人认同根据内经的思想来调理。下面结合实际诊治介绍一些自己的用药思路与经验。
一，胃反酸干呕医案一则，普通的胃病胃酸清热平肝就能治好就不在这里谈吧，在此谈一例特殊情况，患者是去年11月份寻来，自述胃口好，三餐饭后胃里倒酸严重，干呕多，3年来不断求医中西药用了个遍雷尼替丁奥美拉唑一类抗酸药起初有用后来逐渐失效，中医又开具萸连丸好转一时接着也失去效果。我看过他舌苔照片也没问他胃的问题，记得是问的“你脚冷吗，睡眠如何，大便成形否”患者立马回答，睡眠常常半夜醒来伴有盗汗，脚上一到下半年就冰冷，大便时好时不成形。是的，与我想的一样。这类胃病说是胃病，其实根本问题就是肾引起的。 内经不是有句话吗，“肾者，胃之关也”。何必治胃，盗汗脚冷当然治肾才能治好。我是用八味丸加减治的这例胃病饭后倒酸，前后整整花了三个月，治期间睡眠好转，盗汗消失，脚逐渐暖和。来年春季的时候木气发动嘱咐服用六味地黄丸以调理，并且忌食用面食。后来患者在qq聊天里跟我说了他生病的实话，上学的时候少不更事的行为造成伤肾之后就开始出现胃反酸。
二，胆返口苦，西医的胆返个人以为对中医也具有分类意义，看过很多胆返的病人大多是都是脾虚气虚阳虚患者。说一位具有代表性的患者，患者是今年夏天来看病，我看患者蒙着肚子过来的，一来就告诉我说医生口苦怎么治，我这一天三顿都口苦，顺便又把他看病的“苦水”跟我倒了一遍，我一直不习惯这样的患者，但确实看了不少医生，现在患者还是愿意信中医的，但是多看几次往往也疗效不好。不得不承认是我们这个时候中医多数的没落吧，我自己内心几分无奈。 心想，你看就看吧不愿意信中医我也拦不住你，如果你再我这治治好了就别怪医生就好了。患者比较勉强，但是毕竟是来看病。这样的患者我不需要在问他问题，直接切脉，夏天关尺脉却沉弱，寸脉略显。告诉患者他乏力，怕冷，大便不成形，，，阳虚嘛，这种口苦就绝对不能搞成热证。患者听见还算服气，开具，吴茱萸汤合理中一类温中纳阴的加减。5天之后复诊，肚子里有暖流，舌苔变薄，肠道排气很舒服。这下再不抱怨医生，情绪也好很多，就这样治了一个月，口苦好了。平时嘱咐就用附子理中丸吃吃，阳虚体质不是几天能好，医生能做的就是治好大问题，剩下的还得自己养段时间，嘱咐忌口生冷瓜果，啤酒可以少喝。
三，嗳气胸闷，闷胀一类主症胃病也常见，在学院派中医那里治愈率是最高的也算是院校教育算成功的一面，前段时间遇到一位患者老师胸闷嗳气，用中药3个月没治好。我先看过了他的处方，半夏厚朴汤，四逆散加减的好几个处方，进展不大。患者整天困顿乏力，总是不自觉的要打嗝，眼睛干，睡眠好，背痛，胸肋灼痛，有些怕冷。这是个什么原因没治好呢？ 其中蹊跷就在眼睛干，明显的还有火啊，火不降，气不降，肝旺，同是下虚一样的有。处方就需要清热降火温纳。 行气疏肝一定是不可取的。土一虚木气便能乘啊，治不好就是因为前面的人治这里去了。仍然花了1月才治好。胃病确实比较花时间，没耐心的患者根本不要接。而对于患者只要感到症状连续的逐步好转，这就是对的，不能持续的就还是说明没治到位。
四，胃脘腹痛，痛症容易止，西药的制酸剂，苏打水一类有作用吧。此处强调痛证养肝，与痛证温阳。小建中汤是此类典范吧，四逆散一类，芍药甘草汤一类，胃寒疼痛良附丸理中汤也能酌情选用,淤血胃痛五灵脂，补虚祛邪养胃，胃痛是有代表的症状却不难治。
五，遇到女性胃胀胃痛，这类问题就直接问妇科吧，血不养肝，木克土，土生湿，都是常见的，所以月经不调或者白带一类症状都会出现。一位女患者来看病就是开始只告诉胃的问题，我说其它还有问题吗，其它的根本就不告诉我（又是伦理问题），如果患者当个人隐私的话，我一般不勉强。但是在处方中一定要顾忌到，曾经就有位这样的患者，他说是胃病不舒服，舌苔却多，我就着加入白芷一类药物止带，患者复诊高兴的说一声这药管得挺宽的妇科也能治，我并不惊奇，本来就有那些药患者不知道而已。
六，小儿胃肠病，儿科胃肠病一样是中医能看并且能做到淋漓尽致的病，打针输液孩子哭闹的揪心，现在不少家长都宠孩子零食给的多，小孩子的体质易寒易热，阴阳稚嫩，饮食不当是很容易食积发热的，这个时候不要以为是感冒了，食积发热重可选王氏保赤丸，轻的可用保和丸；另外就是刚出生20多天的孩子最容易腹泻清稀粪，介绍一个小方，仙鹤草10克150毫升水煮开15分钟，一次喂3~5小勺子就特别管用，常常半小时左右就奇效。
