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崴脚知识普及之“韧带”

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崴脚伤到韧带后怎么正确处理和处理时机非常重要,因为韧带不易再生恢复,处理不当会带来严重的后果,给日后的生活带来不便。当崴脚伤到韧带后,会伴有肿胀,皮下淤血,和疼痛等,部分人感觉不到疼痛,崴脚后有以上症状几乎可以确诊为韧带损伤了。而损伤程度又分为3类,1类损伤只是轻微的扭伤,未伴有纤维撕裂。2类损伤为部分纤维撕裂。3类为韧带纤维束完全断裂。第3种通常伴有骨折或者其它韧带损伤的联合损伤。
处理:第一种损伤较轻的可用弹力绷带沿脚踝8字包扎,休息2周后可逐渐活动。而第二种损伤有些人认为需要手术缝合撕裂的韧带,而有些人则认为不需要手术缝合,经过研究发现,未手术缝合通过保守治疗后恢复效果不比手术缝合效果差,即石膏固定4周,拆除石膏后逐渐活动并加强肌力练习。第三种有联合多条韧带损伤或骨折的不宜保守治疗而需要手术,因为研究表明,即使保守治疗也达不到理想的效果无法恢复关节的稳定性。
时机:韧带损伤后的3-4周内是愈合的最佳时机,医学界称为“急性期”,在急性期内,通过制动关节,韧带会进行瘢痕愈合,愈合后经过锻炼,未损伤的部分会起到代偿作用。而错过急性期后会转为“慢性劳损”
慢性劳损:由于韧带受伤后未采取及时有效的措施,导致韧带错过最佳恢复周期。
慢性劳损带来的危害:当韧带转为慢性期,通常会出现各种不适,比如肿,酸,痛。有些人韧带伤后,脚踝经常肿胀,走路没事,而稍一活动就会肿,走路没事是因为人体有很强大的代偿功能,其它的肌腱韧带代偿了一部分损伤韧带的功能,而当你牵拉到损伤的韧带时,就会出现肿胀,导致脚踝持续肿胀或肿胀交替出现。酸:走多了以后脚背部侧部和小腿后肌肉群发酸,这是因为代偿损伤的韧带,受累后就会发酸。痛:有些人崴脚很久以后走路还疼,而核磁却拍不出异常。这是因为韧带损伤后未及时制动,而且期间大量活动,受伤的韧带被反复牵拉,导致韧带松弛,韧带在关节内愈合后,关节稳定性下降,活动时会造成软骨与关节的磨损而感觉到疼痛,发展下去会造成创伤性关节炎带来不可逆的后果。
发此贴是希望吧友在崴脚后可以重视起来,因为健康来之不易,崴脚后应该第一时间到正规的医院明确诊断后进行针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机带来严重的后果!


IP属地:上海来自Android客户端1楼2017-01-24 05:40回复
    另外要强调的一点是,在国际上都没有很有效的药物可以针对治疗韧带损伤,有也只是增加血液循环和促进积液吸收,对损伤的韧带并没有太大帮助。奉劝那些声称包治的人,不要为了获取利益牺牲了他人的健康。


    IP属地:上海来自Android客户端2楼2017-01-24 06:00
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      很有价值的文章


      IP属地:吉林来自Android客户端3楼2017-01-24 20:58
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        科普得很好,加精了


        来自iPhone客户端5楼2017-01-26 20:53
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          楼楼我想问下,我崴了脚之后固定了六周(从我崴脚开始,这只脚就没挨过地),是不是以后不会成为习惯性崴脚?


          来自Android客户端6楼2017-01-26 21:03
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            崴脚后去医院处理时,医生的要求是最多固定一个月的时间也就是4周,然后拆除石膏,进行早期活动。此时的韧带已经在关节内瘢痕愈合,就像皮肤破了以后在皮肤表层形成硬质的结痂。不同的时,皮肤的瘢痕会逐渐褪去,而韧带的瘢痕则不会。所以拆除固定后,医生会鼓励患者进行早期活动,在无痛的前提下活动关节,包括恢复关节的活动度,由逐渐负重改为完全负重,让愈合的韧带逐渐恢复韧性并达到正常韧带的功能。另外,要格外注意的是,瘢痕愈合早期,韧带的强度只有正常韧带强度的6-7成,而且由于固定,腿部肌肉会出现弃用性萎缩导致肌力下降无法保护关节的稳定性,所以不鼓励患者太早进行运动,等肌力完全恢复后可佩戴护踝进行尝试性运动如慢跑,并逐渐增加活动量让机体适应并恢复正常的运动能力。而固定太久,韧带愈合后活动不及时会导致韧带粘连,也会影响关节活动度及运动能力。


            IP属地:上海来自Android客户端9楼2017-01-27 01:08
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              在次重申,韧带损伤后并没有药物可以治疗。大多数朋友韧带损伤以后通过敷药包药或贴药等治疗,误认为韧带会愈合,这是错误的。很多朋友用了很多药都没有用以后才去医院,这时往往已经错过最佳恢复期。医生会问你伤多久了?如果超过4周已错过最佳愈合时机,这时医生也无能为力了。如果受伤没到4周,医生会打上石膏并嘱咐一番。韧带愈合的唯一条件就是充分制动,而且韧带损伤后的3-4周为愈合的黄金期,在这段时期内制动关节,韧带会自行愈合,并不需要药物的辅助。当然,可以口服止疼药止疼,而活血药物只是促进积液吸收。另外,机体会自行吸收积液,有无药物均可并不极其重要!


              IP属地:上海来自Android客户端10楼2017-01-31 21:37
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                已经慢性损伤 有什么办法改善么 好后悔


                IP属地:四川来自iPhone客户端11楼2017-01-31 23:36
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                  韧带损伤后的分类。如图,1度损伤只是轻微的扭伤,韧带连续性完整。2度损伤为部分撕裂或部分断裂。核磁下可见纤维明显撕裂。3度为完全断裂,这种往往比较严重,通常是遭受巨大外力导致关节扭曲变形,而且会伴随骨折或其它韧带损伤。治疗上第一种损伤较轻微,韧带纤维并没有撕裂所以不需要制动,休息2周后可逐渐活动。第二种损伤比较多见,单纯内外侧副韧带或距排前韧带损伤,石膏功能位固定4周或支具固定4周,拆除固定后逐渐进行功能练习和肌力练习。第三种损伤较为严重,往往需要手术治疗。如果及时就医可以将断裂的韧带缝合避免重建。当崴脚后一定到正规的医院明确诊断后进行针对性治疗,不然会影响日后的生活质量。切莫存侥幸心理,带来严重的后果!孔子曾说过,未知死那知生。未体会过死那知道生的意义。没经历过伤病那知道健康多么不易。奉劝后来者,伤后及早接受科学的治疗,以免酿成苦果悔之晚矣!


                  IP属地:上海来自Android客户端12楼2017-02-01 01:47
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                    发现吧里存在一个很严重的问题,很多人声称药物可以治疗韧带损伤,有新患者发帖时就鼓励患者用药物治疗。声称药物治疗的人,你们有没有想过,你挣的每一笔钱就可能耽误一个韧带损伤患者错过最佳恢复周期,可能给他以后的生活带来严重不便。以牺牲他人健康而获取的利益,拿着心安吗?有的人会说我的药治病,怎么不心安。那好,足坛巨星罗纳尔多因为韧带损伤早早退役,令无数人唏嘘。当时全球最顶尖的运动医学专家都束手无策,你们的药能治病那去治。韧带损伤根本就没有药物可以治疗。而国际上对韧带损伤后的治疗早已有了科学有效的方法和标准(详见前文)。所以劝告某些人,不要因为图一时之利而耽误他人就医治病。


                    IP属地:上海来自Android客户端13楼2017-02-02 07:36
                    回复(2)
                      崴脚后就诊时应该尽量选择三甲,如居住在乡镇没有三甲那尽量选择周围较大而且正规的医院,因为较正规的医院都有经验比较丰富的医生或应届的医学毕业生实习,这些实习生对韧带损伤拥有比较先进的治疗理念。科室的选择应该是“运动医学科”或“关节镜”专科如遇骨折时选择骨科。选择专科的好处是,医生会综合检查结果和查体(抽屉实验和侧翻实验)对损伤的踝关节做出精准的判断,有些经验丰富的运医甚至只通过查体就可以判断出损伤的具体位置及损伤程度。有利于伤后的治疗,而且治疗方法科学,有效。通过积极的治疗,崴脚后大多都能恢复如初。那么,崴脚后什么情况下需要去医院呢,1疼痛,当疼痛出现是身体发出的警告,预示机体某一地方受损,当崴脚后疼痛难忍,而且在短时间内没有缓解的。2肿胀,凡崴脚后踝关节出现肿胀,肿胀是因扭力导致关节内软组织破损,软组织内的细胞破裂,细胞内的液体渗出淤积在关节内。这时有九成都伴随韧带二度损伤甚至三度。极少情况下为一度损伤。3皮下淤血,当崴脚后可清楚的看到扭伤周围出现淤血,这通常意味着较严重的扭伤,这是因为局部的毛细血管因为扭力过大导致断裂,血液渗出后淤积在皮下,形成紫色斑块。出现这种情况往往伴随骨折,或韧带部分断裂和完全断裂,也可能合并多条韧带断裂,损伤。当出现以上3种情况,不论你是否可以正常行走(人体有很强大的代偿功能,部分伤后步态正常),都应该及时到医院检查。有些朋友觉得只是崴脚,能走的话没必要折腾或者到卫生院开点药草草了事,这种情况往往会造成日后形成慢性损伤,一旦形成慢性损伤,难以根治而且也给生活带来诸多不便。所以,禁存侥幸心理,伤后及时就医接受科学的治疗才是恢复健康的首选之道!


                      IP属地:上海来自Android客户端14楼2017-02-03 20:30
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                        在吧里收集了几张图片解释下崴脚后关于骨突出的原因。见图




                        IP属地:上海来自Android客户端15楼2017-02-04 11:00
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                          当崴脚后,一侧骨头明显突出,这说明突出一侧的三角韧带损伤,而且失去功能。不能束缚骨于骨的正常生理位置。下图中为内侧三角韧带图片,同样的,在踝关节外侧也拥有一模一样的三角韧带。内外侧副韧带在踝关节的活动中共同起到平衡,和支撑作用,当一侧的三角韧带损伤后,没有及时治疗的,往往会形成习惯性崴脚。因为一侧韧带变得松弛后,打破了踝关节原有的平衡,关节稳定性下降,活动时脚踝容易偏向一侧,这样就导致习惯性崴脚发生。


                          IP属地:上海来自Android客户端17楼2017-02-04 11:24
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                            崴脚后伤及韧带,肌腱等软组织应到运动医学科或关节镜专科,而有骨折时才去骨科。骨科对软组织损伤并不重视往往导致错过最佳治疗时期,大多情况下,骨头没有问题就开些药然后让患者多休息。知识的局限性导致错过最佳恢复期。而韧带愈合的唯一条件就是充分制动,韧带伤后没有制动会导致韧带松弛和关节不稳。当损伤的韧带被反复牵拉,韧带的张力不降,变的松弛。所以,伤后制动是非常关键的。很多慢性韧带损伤最直接的原因就是伤后没有及时制动造成的。


                            IP属地:上海来自Android客户端18楼2017-02-05 13:32
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                              我的脚从不高的地方跳下来,内侧韧带肿了一个半月了,怎么弄?能不能帮忙分析分析


                              IP属地:重庆来自iPhone客户端19楼2017-02-06 16:55
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