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崴脚知识普及之“肌力对关节稳定的重要性”

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人体是由骨骼,肌腱,韧带等组织构成,骨骼起支撑的主要作用,肌肉则附着于骨骼之上,肌肉收缩牵引骨骼而产生关节的运动,并能维持在特定的体位,其作用犹如杠杆装置。而韧带则生长于骨于骨之间,它既限止关节的活动范围,又引导关节依照一定的规律进行运动。
肌肉在正常的生活中可以保持在一个平稳的状态,肌张力不会增加也不会下降。通过高强度的训练才会使肌力增加。而当发生骨折或韧带损伤,通常需要制动为愈合创造条件,而制动过程中,肌肉纤维因为限制活动而导致萎缩变硬使肌张力下降(医学上称为弃用性萎缩),肌力下降后最大的影响就是改变了关节的受力模式。研究表明,发达的肌肉不仅可以维持运动,还可以吸收运动过程中所产生的大部分冲击力以减轻关节所承受的压力,而肌力不足,无法有效的吸收运动中产生的作用力时,关节所承受的压力就会加大,随之而来的就是韧带损伤。比如运动员受伤后肌力没有完全恢复就上场比赛,几分钟后就因为在次受伤而不得离场。国际上最典型的案例是足坛巨星罗纳尔多,因为膝盖韧带伤势养伤9个月之后在次登场,而出场不到十分钟就因为膝关节在次受伤而不得不下场。这也就是运动员在比赛之前要通过运动使肌张力增加从而减少受伤的几率。通俗的说法是运动前先活动开。
在正常生活中,肌力也是必不可少的因素,发达的肌力可以降低韧带受伤的几率。反之则易导致韧带受伤,比如在腿部肌肉发酸无力或劳累之后容易发生崴脚。比如,在忙碌了一天或长时间不运动后,下某一个台阶就突然崴脚了,这种非运动损伤也和肌力不足有直接关系。最典型的例子是女性在逛街一天后,由于肌力接近饱和导致腿部酸软,下楼梯时突然发生崴脚。腿部肌群是维持运动的主要肌肉群,男性由于先天优势忧于女性,腿部较女性更发达粗壮,所以非运动损伤发生率要低于女性更多的是运动损伤或遭受外力致伤。而现代女性追求身材苗条,也使得腿部越来越细,肌力也越来越弱,这也是女性虽然运动不多,却造成男女崴脚比例几乎持平的主要原因之一。
当崴脚后没有及时治疗引起慢性损伤导致踝关节不稳(注意,这里指稳定性尚可关节不是很松),就需要练习肌力以辅助稳定关节,通过大量的锻炼使肌力增加,在运动中就能代偿一部分关节不稳所带来的影响。我们把韧带比做是建筑里的钢筋,那么肌肉就相当于混凝土。当钢筋架构固定好后需要灌注大量的混凝土使之牢固以承担建筑的重量,只有钢筋架构或架构不稳则无法承受自身重量导致建筑倒塌。人体亦是此理,没有发达的肌肉保护,韧带亦无法承受人体的重量。活动过程中就容易造成关节不稳发生崴脚。


IP属地:上海来自Android客户端1楼2017-02-28 17:16回复
    崴脚后通过制动保守治疗的,石膏变干或带上支具以后就可以开始简单的静力性练习以减缓肌力萎缩。如股四头肌等长收缩,具体方法是平躺或坐位于床上,将腿伸直,紧绷大腿肌肉,绷紧坚持5秒后再放松如此反复20次为一组,每次3组早晚一次也可以多做。疼痛减轻后可做直抬腿,具体方法为将腿绷直,抬起后坚持5秒后接近力竭在缓缓放下(注意,是缓慢的放下),没事就可以多做,整个练习过程以无痛为前提。拆除固定后的肌力练习方法择日更新。


    IP属地:上海来自Android客户端2楼2017-02-28 17:34
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      快点更新吧,楼主。我拆石膏一个星期了。现在走路脚疼。


      来自Android客户端3楼2017-02-28 19:19
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        韧带和肌肉共同稳定关节,当一方功能缺失就要加强另一方来达到辅助稳定关节的作用。通过锻炼让肌力加强可以代偿一部分韧带的功能。拆除固定可以完全负重后,就要进行肌力练习了。
        抗阻勾脚:以皮筋为阻力,远端固定,套在脚上,从伸直位尽量用力勾到屈曲位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。


        IP属地:上海来自Android客户端5楼2017-03-03 21:38
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          抗阻绷脚:以皮筋为阻力,近端固定(手握),套在脚上,从屈曲位尽量用力绷到伸直位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。


          IP属地:上海来自Android客户端6楼2017-03-03 21:41
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            抗阻足外翻:坐在床上,膝关节屈曲,双腿、膝关节、足跟并拢,脚面稍绷直,用皮筋套住两脚,患脚用力外翻,动作标准、数量同上。


            IP属地:上海来自Android客户端7楼2017-03-03 21:49
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              抗阻足内翻:其他姿势同抗阻足外翻,皮筋在远端固定,用力内翻,数量和要求也没有不同。


              IP属地:上海来自Android客户端9楼2017-03-03 22:01
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                平衡练习:站在专用平衡板、平衡软踏或自制简易平衡垫上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,3-5分钟每次,休息30秒,共做2-3次每组,1-2组每天。如果力量尚不能保证安全,可以在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难,可以手持重物完成动作或在板\垫上做0-45°半蹲起以增加难度。注:自制平衡垫可以寻找几个类似大小的空矿泉水瓶,旋紧瓶盖,5-6个绑成一排,放在地上即成简易平衡垫。



                IP属地:上海来自Android客户端10楼2017-03-03 22:05
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                  提踵:患侧脚掌踩在台阶上,足跟及足弓在台阶以外,从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位,动作标准、数量同方法1、2,要求尽量在最大行程内完成动作,如果力量有限,可在上肢协助下完成。




                  IP属地:上海来自Android客户端11楼2017-03-03 22:10
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                    力量训练要持之以恒,尽管很枯燥,甚至很痛苦,但是为了自己的健康,还是应该尽量坚持,练习到走路稳定、轻快,才能停止。
                    当然,一旦不幸发生损伤,急性创伤期还是要遵从急性期的处理原则的,要有适当的保护、制动、冰敷。只有合理、科学的休息与适当的康复训练有机结合,才能最大限度的治疗损伤,并有效防止损伤的复发。注:肌力练习方法和部分图片来源于北医三院康复医学中心吕铮大夫的文章。完整链接如下:http://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/drlvzheng_71537030.htm


                    IP属地:上海来自Android客户端13楼2017-03-03 22:23
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                      另外,整个练习过程中应保持呼吸顺畅保证血液中有足够的含痒量使肌肉达到收缩,不可以憋气。


                      IP属地:上海来自Android客户端14楼2017-03-03 22:25
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                        @小鱼600度


                        IP属地:上海来自Android客户端15楼2017-03-06 19:19
                        收起回复
                          不好意思,脚上都是红花油,麻烦您给看看那几个地方。您觉得严重不? 对了,走路多了,外踝关节后下方那一圈就更肿了



                          来自Android客户端16楼2017-03-06 22:38
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                            @皮五辣子小哥


                            IP属地:上海来自Android客户端17楼2017-03-06 23:53
                            收起回复
                              大叔,你是做什么职业哒


                              IP属地:广东来自Android客户端18楼2017-03-11 08:56
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