股骨头轻微塌陷是病情恶化吗？
股骨头坏死一旦发生，无论治疗不治疗必然引起修复反映。中药治疗的目的在于加速死骨吸收，促进新骨增生，在坏死骨吸收过程中大部分病例都不可避免的出现股骨头塌陷变形，只是塌陷程度不同，这是修复过程，早塌早修复，经过修复后的股骨头表面X光片很不好看，（需要1-2年后得到改变）但疼痛基本消失，功能好转，病告痊愈。所以不能认为轻微塌陷变形都是病情恶化。（这与不治疗而出现塌陷变形有本质区别）但是，应该早治疗，早拄拐，避免负重，尽量减轻塌陷变形的程度。
很多晚期股骨头塌陷变形的病人经过治疗获得满意疗效，恢复了工作。有少数病例死骨较少，并得到早期治疗，没有大囊变出现，新生骨生长迅速，又始终避免负重，可不出现塌陷，只是股骨头轻度变形，病愈后不影响正常活动功能。
还有个别病例，病愈后保持了原来的股骨头外形。特别是早期或中晚期病例，在治疗六个月左右的时候，坏死骨明显吸收，这时在复查X光片，与治疗前的X光片相比应该是显示股骨头变扁塌陷，关节面不光滑、囊性变增多，骨密度不均匀等不同程度的种种修复表现。此时有的医生或放射科医生没有从事股骨头坏死的临床研究，不甚了解股骨头坏死的X片病例演变过程，则认为股骨头塌陷变形等种种变化是病情恶化，并告诉病人病情加重，使病人增加很大思想负担。因此请患者不必在意，更不要惊慌。其实股骨头坏死的保守治疗，是一个修复过程，经修复的股骨头并不能恢复到原状，从X片看股骨头外观越来越不圆，但病情越来越好。最后功能好转，疼痛逐渐轻微至消失，很多都能恢复正常工作。 以下给股骨头坏死患者的一封信
X片的观看方法，
1、看股骨头外型是否有恢复，
2、看低密区（即囊区，空洞，发黑的地方）的变化，范围变小或密度增高（由黑变白）是好转，长出新骨，否则是发展了。
3、看塌陷边缘，由清晰变模糊是好转，是长出新骨修复的表现，（这时不参考外型，即使比原来塌陷也是好转修复的，有本质的区别），
4、看高密区（即发亮，发白），高密度是死骨没有代谢掉的结果，该区变淡或变小，是通血脉死骨吸收属好转，否则发展。能看懂这几点就能辨别治疗效果，有很多骨科医生只看外型，不分本质是错误的（密度的变化是股骨头死与活的区别）。未治疗的囊区可理解成空洞，但经中医治疗的囊区，即修复变小的囊区，这时的低密区是软骨修复好的，软骨不上影像，软骨钙化要2－3年。
5、看治疗前后股骨头X片的形状，形状有恢复的、塌陷处外边线由清晰变模糊的、股骨头外形边线由模糊变清晰的、即使股骨头有塌陷而有新骨生成，囊区有修复，密度增高的都是好转，否则发展。
6、看囊区（低密区、发暗区），治疗后囊区变小的、原低密区密度增高（黑变白）的、都说明有新骨生成，是好转，否则发展。不懂密度高低的，与骨盆或其它骨质好的、灰度均匀处比较便知。发亮的是高密区，是死骨没代谢掉淤积形成，发暗（黑）的是低密区（囊区），是骨细胞死亡代谢掉形成，较暗的属空洞。
7、看股骨头间隙，参照正常股骨头X拍片间隙，从无到有或越接近标准间隙的是好转，否则是发展。
以下是我个人看法
我在一篇日志中提到，关于治疗是否有效果，个人认为应该从两个方面去看
一、治疗几个月的前期阶段重点看症状的变化，如；
疼痛症状是否有改变
腿部温度是否有改变
关节活动范围是否有改变
腿部力量是否有改变。
这几个方面指标有1--2项好的改变说明有效果，都得到好的改变说明效果明显。否则不是。
二、治疗几个月后看片子的变化，并且要把症状和片子结合起来看。看片子要请有经验并且了解股骨头坏死X片修复演变过程的人看，不要找只能看片，而不了解股骨头修复演变过程变化的看。否则他的好心错误直言,把好转说成发展，这会增加病友的思想负担。
病友们自己也可以简单分析一下，如果病情发展整体症状能好转吗 ？病情发展不适症状肯定伴随加重。相反如病情好转不适症状也会好转，这是很简单的道理。
病情是发展还是好转我们每个病友自己都能感觉到的如；
治疗40天左右疼痛、温度、力量、功能等几项指标都得到好的改变说明好转。
正在快速发展中的病变治疗40多天后没任何改变，说明暂时得到控制。
若几项指标不如治疗前说明发展。
治疗期间会经常有“血涌现像”出现，不要把因正常“血涌现像”而出现的暂时性的几天突然疼痛加重误认为是病情严重了，而应把其视为是疼痛过后将进一步好转的报喜鸟。
个人认为，因不同病因，不同年龄，不同性别，不同体质，患病时间长短，不同的治疗方法等诸多因素都与疗效有一定关系。但病情与症状变化是有不可否认的必然连带关系。大家试想一下，如果看片子后有说病情发展了，而疼痛、温度、力量、功能等几项指标能好转吗，这是绝对不可能的。
因此，不要错误的把治疗期间股骨头修复演变的必然过程中所体现在X片上的某一阶段误解。