脑和颈部动脉夹层
动脉夹层？就是血液流淌进入了血管壁内部，形成了一个假性腔隙。动脉夹层的后果就是血管腔狭窄或者血管外面鼓起一个包包；狭窄容易引起头晕和脑梗，鼓起的包包破裂了，可能会有生命危险。
不是每个人都会得夹层的。那些血管本来就不好的人，假如碰巧对脖子做了按摩，则有可能触发动脉夹层的形成。
●就全部年龄段而言，自己发生的颈部和脑部动脉夹层的比率为3例/十万，占青年中风患者的比例接近25%。
●动脉夹层的局部症状有颈痛或头痛。罕见情况下，颅内动脉夹层可导致蛛网膜下腔出血。这是一种危急的并发症，只有20%的患者会无后遗症存活。
●颈脑动脉夹层的诊断已经不再依赖于有创的血管造影，逐渐的正在被无创的磁共振血管造影（MRA）或CT血管造影（CTA）所代替。
●夹层所导致的急性脑梗，如果在发病后4.5小时以内的，可以性阿替普酶静脉溶栓治疗(Grade 1A)。如果发病时间在4.5~6小时之间者，可以尝试进行动脉内阿替普酶溶栓治疗 (Grade 2C)。
◎由颅外动脉夹层导致的急性缺血性神经症状的患者，我们建议采用阿司匹林而不是抗凝治疗来作为抗栓治疗(Grade 2B)。
◎颅内动脉夹层导致的缺血性神经症状的患者，我们建议给以抗血小板治疗（antiplatelet therapy）而不是抗凝治疗（anticoagulation） (Grade 2C)。
◎由颅外颈动脉夹层引起的非缺血性症状的患者，我们建议给以抗血小板治疗作为缺血性卒中一级预防（primaryprevention） (Grade 2C)。
◎血管内修复或外科修复都被用来治疗动脉夹层。适用于那些尽管给以抗栓治疗却依然再次发生脑缺血的患者；同样也用于颅内动脉夹层后出现了蛛网膜下腔出血的患者。
◎由颅内动脉夹层导致的蛛网膜下腔出血的治疗原则同囊性动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血治疗所遵循的原则。
◎和夹层相关的头痛和颈痛通常可以用单纯的止痛剂来缓解。
●脑和颈动脉夹层的预后主要和相关的缺血性卒中或蛛网膜下腔出血的严重性相关。颅外动脉夹层完全或极好的康复见于70~80%的患者， 遗留残疾的占10~25%，死亡占5~10%。那些颅内动脉夹层患者的致残率和死亡率则更高。
●在大部分病例，由自发性夹层导致的管腔狭窄或不规则会在初次缺血事件后的第一个月内经历再通和愈合。与此相反，有限的数据认为，大部分颅内夹层动脉瘤并不会自发消失。
●颈脑动脉夹层的复发率尚无统计。在许多研究当中，继发于夹层的缺血症状（卒中和TIA）的复发率在0~13%。由于夹层所导致的复发缺血性卒中的实际比率很有可能是在此范围的下限。