如果飞蚊症对患者的视觉质量产生消极影响,则可选择激光治疗(激光玻璃体混浊移除术)激光治疗飞蚊症原理:将聚集的胶原纤维/透明质酸分子气化,将混浊物变小到对视力没有影响的程度。具体操作简单讲便是在患者眼睛表面放一个激光镜后,一个特殊设计的YAG激光(Ultra Q Reflex, EllexMedical Lasers Pty, Adelaide, Australia) 聚焦在混浊物的前表面 。 一个3纳秒能量爆破聚焦在一个非常小(8 um)的点上。造成的高能量密度(大约109 J / cm
2 )将混浊物中胶原和透明质酸分子变成气体,最后气体被吸收。
目的:评估YAG激光玻璃体消融术的附带和自然并发症。
方法:这个回顾性研究纳入了有症状的玻璃体混浊患者并且行 YAG 激光玻璃体消融,随访时间
结果:至少1-4年。所有病例都使用 Ellex Ultra Q Reflex YAG 激光 (Ellex Medical Lasers,
Adelaide, Australia)来气化玻璃体混浊;平均每次发射能量6 mJ。
680例患者经历了 1272 次操作。共10例并发症报道 , 包括7例眼内压升高,2例自然晶状
体被击中和一例视网膜出血,总体并发症发生率 0.8%。 所有眼压升高患者使用局部降眼
压药物,并且得到控制(平均术后用药后眼压为19 mmHg)。1例自然晶状体被击中的
患者行白内障手术 , 术后视力 20/20 。 另一例晶状体被击中患者发生在周边部,一直在密
切随访。视网膜出血患者在3个月后吸收,后期未见不良反应。没有患者治疗后抱怨飞蚊
症现象加重。
结论:YAG 激光玻璃体消融术对于有症状的玻璃体混浊表现出是一个安全的治疗方法,并且并
发症发生率极低。