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#12320专家科普#颈椎病的表现是什么?

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颈椎病是由于颈椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的慢性劳损、继而退性改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织,由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。
颈椎病根据病变部位和侵犯组织的不同,临床上又分为:
① 神经根型颈椎病:多表现为颈肩上肢疼痛、麻木、无力等,根据受压神经根节段不同而表现区域有所不同。上肢或手指皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,可有上肢或手指无力感、手指动作不灵活等。
② 脊髓型颈椎病:由于颈椎退变结构压迫脊髓,病人表现为上肢或/和下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,足尖不能离地,触觉障碍、束胸感,双手精细动作笨拙,不能用筷进餐,写字颤抖,夹持东西无力,手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。
③ 交感神经型颈椎病:⑴交感神经兴奋症状:头痛或偏头痛,头晕特别在头转动时加重,有时伴恶心、呕吐;视物模糊,视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛;心跳加速、心律不齐,心前区痛和血压升高;头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降,发音障碍等;⑵交感神经抑制症状:头昏、眼花、流泪、鼻塞,心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。
④ 椎动脉型颈椎病:主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等。
后两种类型的颈椎间临床上特别需要与“中风”等颅脑内疾病、高血压心脏病、眼耳类疾病、更年期综合征、睡眠障碍综合征,甚至感冒、风湿类疾病、糖尿病等鉴别,因为这些疾病有时会有类似症状,并且后两种类型的颈椎病目前尚缺乏直观的影像学检查依据。


1楼2017-12-29 15:38回复