循证医学把此病归结到食管，胃，十二指肠出现问题导致胃酸逆流（也可以合并胆汁反流，目前的西医就是机器说了算），表现为胸骨后灼烧，烧心，喉咙反流酸辣，可以合并嗳气打嗝胸闷等胸腹消化道症状。但他们的认识就局限在此，所以常见胃酸就直接去抗胃酸，蠕动不好就直接调节蠕动，此外伴有焦虑的患者有西医也会使用抗焦虑药物来结合治疗。这些疗法总体疗效复发率如何患者自有发言权的，中医如何看待人体呢？五脏六腑升降出入不息，水火二气循环往复。
用传统思维对本病关键症状做个梳理 1，烧心（火）喉咙辣是热的表现症状，热的表浅层次在胃，更深的层次来自内经一句话“肾者胃之关也”对于中医理解深一些的人就知道如何用这个理论去指导治病。 2，酸感，苦感。 酸为肝之味，苦为火之味 3，食物不消化，乏力，中医里面脾胃主消磨脾助运化，不运化则人体所需谷气无来源而气虚而逆4，嗳气打嗝胸闷吞咽障碍，这些是气逆的表现。 细心就可以发现，反流为逆，无非气逆火逆而已。
中医五脏用五行来形容其一大重点就是用来告诉大家五脏是如何去平衡，平衡了自然没有火逆，气逆。所以此病的目光就不要聚集的喉咙就不要老是只看到了胃肠。胃肠的背后还有五脏控制着。中医五脏心肺肝肾脾都参与到了消化道的控制。
结合上面的分析，是不是有返流性食管炎出现肾的症状的患者呢？这是大有人在的，比如烧心还伴有腰痛尿频腰膝酸软房事功能下降的（久治不愈多如是），治疗上中医就会通过温肝肾而来治这个反流。有一中年42，喉咙常灼热，心下常感觉灼烧，然而怕冷，纳可，脚冷，腰酸，口干。 以肾气丸合左归之意，一个月内诸证逐步减退。如果只是抗酸只是去增加肠道蠕动是无法更好医治的只能长期依赖抗酸药。
反流伴随不消化无烧心主要为脾胃虚弱，健脾胃化湿甚者壮肝脾肾三阴为治。
烧心反流合并出现肝郁症状心情烦躁易怒肋胀肋痛的呢？这样的患者非常多，治疗上中医就会用舒肝和胃的办法来治疗此类食消化道反流。只要伤阴不重可以上柴胡，四逆一类。伤阴重的选择其他不伤阴药物。如川楝。
有人的症状自己感觉是集中在胃，就是烧心容易饿口干不欲饮甚至吞咽觉干涩难以下咽，这是典型的胃阴不足，养阴生津就可以了，或者胃胀嗳气反流这种化湿行气消积就可以解决的问题。一女，口干，舌苔红，喉咙酸辣，胃中嘈杂似饥饿。以玉女煎加减入沙参养阴而得缓解，再以养阴藏火之剂巩固善后而痊。
女性患者的表现有其生理的特殊，有女性患者反酸烧心同时觉得饿得快很想吃东西烦躁，月经出现些问题同时可以合并怕冷焦虑烦躁，治疗上要注意治血。如四物汤，六味地黄汤，阿胶，麦冬一类加减，怕冷同时温阳，但养血为先。
怕冷，不渴，不饿，大便不成形，腰痛，这种事典型的阳虚反流，不能用阴药。需要以温阳开郁反流才会减轻。处方有如理中汤，有如药物丁香，温通开郁便能见效。
以上就是我对本病的一些个人临床总结，也能拓宽本病的治疗思维，希望能有助患者发现自己问题的根源所在，同时与中医同道也是一个交流。