这是慢性子宫颈炎最常见的表现形式。由于炎症等损伤,造成子宫颈阴道部的鳞状上皮坏死、脱落,形成表浅的缺损,称真性糜烂。但这种糜烂很少见,因为实际上宫颈鳞状上皮损伤脱落后,很快便由子宫颈管黏膜的柱状上皮增生、外移所取代。由于所覆盖的单层柱状上皮很薄,其下血管清晰可见,肉眼看起来状似糜烂,实际上为假性糜烂。这种假性糜烂是临床上最常见的宫颈糜烂。
宫颈腺体鳞状上皮化生
这是慢性宫颈炎的一种很常见的病变。因受炎症等因素刺激,或在宫颈糜烂愈合的过程中,新生的鳞状上皮伸入宫颈腺体的开口,并取代腺体的柱状上皮。化生的鳞状上皮因层次增多,在一定程度上强化了局部抗御刺激因子的能力,因此属于一种适应性变化,而不属于癌前病变。
宫颈腺囊肿
宫颈炎症时,子宫颈腺体的开口被黏液栓子或化生的鳞状上皮堵塞,使黏液分泌物排出受阻、潴留,导致腺体扩张成囊状,称为潴留囊肿,又称纳博特囊肿。
宫颈息肉
慢性炎症的长期刺激,可使宫颈管局部黏膜上皮、腺体和间质纤维组织增生,并形成一个或多个向宫颈外口突出的小肿物,直径一般在1厘米以下,可有一细长的蒂,根部附着于宫颈外口或宫颈管内。这种息肉属炎症性质,不是肿瘤,一般也不会恶变。
宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈息肉,均属于慢性子宫颈炎的常见类型,它们可以单独出现,也可以几种病变同时出现。
子宫颈上皮非典型增生
子宫颈上皮非典型增生,又称为宫颈上皮内瘤变(CIN),属于癌前病变。指子宫颈上皮部分(不是全部),被不同程度异型性的细胞所取代,有恶变的潜能。这种异型细胞增生由基底层的细胞开始,逐渐向表层发展。根据异型增生的程度和范围,非典型增生分为三级:CINI、CINII、CINIII(轻、中、重度)。
子宫颈原位癌
当重度非典型增生进一步发展,增生的异型细胞占据上皮厚度的全部,即为原位癌。换句话说,当子宫颈原位癌时,局部黏膜上皮全层发生癌变,尚未突破上皮层的基底膜向其下的组织浸润和侵犯。
子宫颈癌