西医病因归就起来有以下两种：
1、内因
内分泌功能失调：体内此雄激素分泌不均衡，雌激素可促使黑色素细胞活性增高，黑色素分泌增多，遇诱因而发病（黄褐斑）。
A、妊娠期：即由于妊娠期体内雌雄激素因孕育胎儿的需要，出现不平衡，一般情况下不足以导致出现黄褐斑，但如果超出了该范围，就会使黑色素细胞活性增高，黑色素沉着于比较敏感的皮肤位置，导致黄褐斑产生。生育后约有70%的患者，如产后调养有方，心情愉快，休息充足，黄褐斑可自愈，但也有30%的患者不能自愈，尚需要依靠药物治疗。妊娠期产生的斑又叫妊娠斑或孕斑。
B、月经不调：内分泌功能失调本身可以引起月经不调，也可以引起黄褐斑；其他疾病也可以引起月经不调，如肿瘤、血液病、妇科病等。月经不调也可以直接引起黄褐斑，成为发病过程中的因果关系，在发病过程中，黄褐斑与月经不调也可以成为并列关系。
2、身体内部疾病在面部皮肤的一种表现：
A、生殖器官疾病所致。月经失调、痛经、子宫附件慢性疾病，卵巢囊肿等生殖器官疾病可同时伴有面部黄褐斑。
B、内分泌腺病变，甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能低下时可产生黄褐斑。
C、慢性疾病，如乙肝、结核、肿瘤等疾病均可能致使体内黑色素细胞活性增高，遇诱因而发病（黄褐斑）。
黄褐斑形成的原因是多方面的，主要分为几种原因：
1、生理反应，始于妊娠中期，故名“妊娠斑”，分娩后逐渐消退，因为孕激素水平上升所导致。
2、症状性，本病可见于月经相对不调，痛经，子宫肌瘤，卵巢囊肿，慢性盆腔炎，慢性肝功能不全，慢性肾上腺皮质功能不全，慢性酒精中毒，结核病，肿瘤等患者。
3、药物因素，口服避孕药物引起最常见（约百分之十服药者发病），长期服用冬眠灵，苯妥英钠，四环素，扑尔敏可诱发本病。
4、日光，热刺激。
5、在美容门诊病例中百分之80无任何病因，可追踪询问会发现几年前曾患过相关疾病，而色斑一直未消除，此斑应称其为后遗症黄褐斑。
6、其他。
黄褐斑的特点：
多见于中青年女性，皮损为淡褐色至深褐色斑片，一般对称，呈片型，亦可见于额，眉，颧，鼻及口周等处，边界清楚，无自觉症状，日晒后皮损颜色加深，有些女患者月经前遇见颜色加深。
分型：
妇科型：如经血成块，痛经，量少，色黑，乳房胀痛，慢性盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，便秘，肝病等症，舌下乌经明显。
肾虚型：气少懒力，腰酸背痛，结核，肾功能不全，脸色晦暗，冬胃寒夏怕热，唇色发黑。
憔悴型：精神紧张，少睡多梦，失眠，眼球有红血丝，酒精中毒，肝炎，胸闷，眼眶发黑，蓝等。
脾虚型：饮食差，月经过多，颜色枯黄无华，少气懒力等。
外因型：曾有过外伤，如烧伤，烫伤，化学烧伤等。