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肺部结核瘤

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人们对于肿瘤疾病的认知是有限的,有的人在听到疾病的字面上有瘤字时就认为是肿瘤疾病,事实上并非是这样的,有些瘤字疾病并不是属于肿瘤性疾病,因为形成了肿块或者是有突起的情况,医学工作人员就会称为XX瘤等名称,那么结核瘤是肿瘤吗? 下面由焦作中海中医肿瘤医院的张中海主任为大家解说。
球形肺结核(结核球)是最需要与肺癌鉴别的肺常见病.有报告某结核病院收治460例肺癌中,45%误诊为肺结核.各种类型肺结核中又以球型结核病灶(俗称结核瘤)与类圆形周围型肺癌最容易混淆.结核性球形灶多见于40岁以下年轻人,少见痰带血,血沉变化少,有16%~28%病人痰中发现结核菌.外围肺癌多见于40岁以上病人,痰带血较多见,痰中癌细胞阳性者达40%~50%.在影像学方面,结核性球形病灶多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,一般不超过125px直径,边界光滑,密度不匀可见钙化,16%~32%病例可见引流支气管影指向肺门,较少出现胸膜皱缩,增长慢,如中心液化出现空洞,多居中薄壁且内缘光滑.外围型肺癌上下叶分布差别不大.上:下1.8~3:1,多见结节状,有毛刺及胸膜皱缩,生长较快.易恶化,较难根治.

肺结核瘤是一种具有较强传染性的疾病,给大量人的身体健康造成了危害,很多人害怕接触肺结核患者,接下来为你介绍肺结核瘤有传染性吗?
肺结核瘤又称肺结核球,它不是一种肿瘤,而是肺结核的一种特殊形态。结核瘤通常不会癌变。肺结核瘤多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低,而机体变态反应弱、免疫力强时,结核性炎症形成后很快被纤维组织包裹,形成肺结核瘤。肺结核球是肺结核纤维化包裹,一般无传染性,但有可能会复发再感染,那时就有传染性了。
结核瘤如何治疗
1、结核瘤患者属浸润型肺结核病人,如系初次发现,应该像浸润型肺结核病人一样,接受正规抗结核治疗。临床经验证明,结核瘤内科治疗效果多数比较差,经全程治疗后,病灶缩小往往不明显,完全吸收的可能性更小。所以这类病人虽已完成治疗,还应定期复查。
肺结核瘤和普通肺结核一样,经过正规全程治疗之后,其结果有两种:(1)结核菌被杀灭,肺内病灶向好的方面转化,干酪坏死脱水、浓缩、钙化,体积逐渐缩小,成为稳定性病灶。(2)病灶变化不大。结核瘤为凝固的干酪样坏死物,其外周包有一层纤维包膜。其结核瘤内仍存活有结核菌。当结核瘤与瘤内的结核菌在人肺内共存时,从某种意义上来讲,它是藏在体内的一颗“定时炸弹”。一旦当人体免疫力减弱或变态反应增强时,结核瘤内的结核菌可重新活跃、繁殖,致使其包膜破坏。包膜下中性白细胞侵入,病灶范围向周围肺组织扩展,或干酪液化、溶解,穿通支气管排出,形成空洞,此时可以引起病人大量咯血。结核菌还可以经淋巴或支气管向肺或胸膜播散,引起新病灶。
2、一旦发现结核瘤,因结核瘤内的结核菌可能重新活跃、繁殖,致使其包膜破坏,如果肺部没有其他活动病灶,在身体条件许可的情况下,建议实施手术切除的办法。术后继续抗结核治疗.

应该接受不少于6个月的正规抗结核治疗,预防复发。但手术可能造成的身体损伤很大。
3、结核球是结核病在病情发展演变后留下来的,在结核球里面有可能会有残存的结核杆菌,这就是后来复发的原因。
复发了由于病菌的基因转型导致耐药,给彻底治愈带来很大的难度,复发后需要采用二线抗结核药治疗。以防结核病在余肺和全身播散。
4、小的结核球经长期药物治疗可逐渐吸收和纤维化、钙化直至愈合。大于50px的结核球由于药物很难渗入纤维包膜,坏死组织内血管稀少,抗结核治疗效果很难保证。如并发咯血、痰菌转阳,说明病灶已经活动或破溃,应施行肺切除术。
只希望人们可以科学的处理肺结核疾病,每一个人的健康都是非常宝贵的,在发现问题的第一时间就应该进行处理。


1楼2019-12-18 09:11回复