耳朵是人体构造当中不可或缺的重要器官,承载着接收外界信息以及平衡身体的作用,同时,对形象外貌的美观程度有重要的修饰作用。但是有些幼儿先天性耳廓发育畸形,外观表现为明显小于正常耳廓的形态甚至是无耳,导致无外耳道和鼓室,听骨发育不良,严重影响听觉感知,对患儿的心理发育也有极大的影响。随着医学技术的进步,小耳畸形可以通过小耳再造术得到改善,但是不少人都有这样的疑问:小耳再造手术难吗? 安波专家表示,小耳再造术是目前整形外科手术中难度最大的手术之一。
家长要消除负罪感
小耳畸形的病因目前尚无定论,但是可以确定的一件事情是,并非是双亲的错误造成的小耳畸形,家长完全不需要有任何负罪感。通常一对健康夫妇所生小孩患有小耳畸形的概率是1/5000-1/7000,虽然这个概率极为低下,但无法完全排除其发生的可能性,因此面对小耳畸形的患儿,家长有必要先对自己进行心理疏导,夫妇不要自责甚至互相埋怨,家长是无辜的,要平心接受小耳的存在。
分阶段逐步接受治疗
小耳畸形患儿的治疗,从6个月之后开始为宜。1岁之前以听力测试为主,主要明确双耳的听力情况,确定以后的治疗方向。1岁至6岁的外耳道狭窄患儿,处于胆脂瘤的高发期,需要每年进行一次检查,6岁之后可以进行听力重建手术;外耳道闭锁患儿,以人工听觉治疗为主,可以佩戴绷带式骨传导助听器,帮助患儿最大限度获取声音信息,确保儿童的语言发育。6岁以后发育良好的患儿,可以选择进行全耳廓再造或听力重建手术,以获取一定的听力增益,若不具备听力重建手术的条件,仍可以选择植入式助听器、人工中耳及骨桥来辅助听力。
除了对疾病本身科学合理的治疗之外,家长还应该注意患儿的心理建设。随着年龄的逐渐增长,其心智也在不断成熟,容易产生自我怀疑、自我否定的负面情绪,家长需要及时跟进患儿的心理状况,进行适当的心理疏导,让孩子更健康快乐地成长。
北京丽都耳部整形中心专家介绍,小耳再造术的难点有很多,医生的手术操作手法、经验等都能直接影响到手术成功与否,非常考究医生的手术雕刻技巧,因此医生对整体手术的把握非常重要,比如患者的皮肤松紧判断、该选择哪种手术方式等等。
那么,要如何正确开展手术呢?北京丽都耳部整形中心专家说,首先要学会选择合适的材料,“加上一些医生经验不足,把小耳再造术说得很简单,如果轻率进行手术,不仅没有成功修复,还易造成更深的疤痕。所以要做小耳再造术,家长必须要选择正规的医院。”
其次,手术后的护理也不能忽略。北京丽都耳部整形中心专家提醒,由于受术孩子年龄多在五六岁左右,比较活泼好动,玩耍时一旦碰撞到受术部位,很容易令耳朵出现变形或散架,因此做完小耳再造术后,除了遵循医嘱进行护理之外,家长还需要跟孩子与学校做好沟通,不能参加一些对抗性的体育活动,比如踢足球、打篮球等等。
“受术者做完小耳再造手术后一般需要一个恢复过程,刚拆完线后有肿胀期,导致耳朵的具体形状看不清,但肿胀会随着时间慢慢消退,大概需要3-6个月,耳朵的形态会越来越逼真,所以家长们在恢复期间需要多一些耐心,教导孩子保护好自己的耳朵。”
术后日常护理注意事项
1、注意耳部清洁(颅耳角、耳甲腔及比隐蔽的部位)、保持清洁干燥:
2、腹部位置2周左右拆线后,保持创面干城,3个月内勿进行剧烈活动。
3,术后6个月内不要挤压、暴力碰撞,早期过度受压会导致再造耳交形,尽量佩戴耳罩:需留意晚上小孩睡觉,避兔压到手术那耳朵,长时间压迫会引起供血不足,局部感染坏死枕头建议软枕或缕空枕。
4,伤口愈合期耳部结疯会痒,避免小孩抓、抠,引起伤口出血感染。
5,蚊虫叮咬后再造耳肿胀,水肿密痒,不要用手去直接抓挠,一般外涂医用酒精或者蚊不叮花露水就可以,2天就会消肿。
6、刚拆线的耳朵大多是肿的,轮廓模期,往往因为肿胀的原因看上去略大,皮肤会因为血液淋巴回流不畅呈现深紫色的情况。消肿通常要3-6个月的恢复过程,再造耳轮廓慢慢变得清晰变薄
7、饮食方面:术后应该保证摄入足够的白质,如疼肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆类食品等,同时还要摄入一些淀粉类的物质,如面条、米饭、土豆等。
8、运动方面:3个月后伤口疼密症状消失就可以参加适当体育锻炼,如跑步、乒乓球等轻度体育活动。术后6个月内游免剧烈体阿合运动(跑步,蓝球、足球、羽毛球)等。
9、术后结航脱洛前禁止吸烟,或处在吸烟的环境中。
10、冬季寒冷时注意思耳保暖:夏拳防酒,避免忠耳暴露在较强阳光下;天气炎热时、单阅
11、待痂皮完全脱落后可以外用去疤痕药物外用的方法是:每天早晚或者早中晚各一次,上药前用清水或者酒精将上一次的药物擦掉.皮肤干后用药。上药后用指股原位按摩数分钟,促进药物吸收。