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打卡!西药每日一练

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患者,男,66岁,2型糖尿病,长期口服二甲双胍、格列美脲,近日查空腹血糖12.3mmol/L,糖化血红蛋白9.0%,主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”,关于该患者药物治疗方案的说法,正确的是
A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射
B.因采用一日多次胰岛素治疗,格列美脲应停用
C.患者为2型糖尿病,加用胰岛素一日4次方案不适宜
D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用
E.因采用一日多次胰岛素治疗,二甲双胍应停用
答案:B
解析:格列美脲的代谢产物仍有降糖活性,其活性代谢产物可在CKD患者体内蓄积,可能引起严重的低血糖反应和胰岛素联合应用会加重低血糖反应。


1楼2021-01-11 10:58回复
    关于哺乳期妇女用药安全的说法,正确的是
    A.口服避孕药可分泌至乳汁中,降低乳汁中吡哆醇含量,哺乳期应禁用
    B.依那普利可分泌至乳汁中,因含巯基可引起乳儿骨髓抑制,哺乳期应避免使用
    C.头孢呋辛易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用
    D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中,哺乳期可以使用
    E.青霉素G极易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用
    答案:A
    解析:本题考查常用药物对乳儿的影响。口服避孕药因含雌激素和(或)孕激素,可分泌至乳汁中,降低乳汁中吡哆醇含量,使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经精神系统症状;男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。


    2楼2021-01-11 10:58
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      患者,女,52岁,诊断为缺铁性贫血,医师给予硫酸亚铁片0.3g tid治疗,该药物的主要不良反应是
      A.心动过速
      B.头晕
      C.胃肠道不适
      D.肌肉酸痛
      E.尿频尿急
      答案:C
      解析:本题考查口服铁剂的不良反应。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂,是一种无机铁剂,最大缺点是胃肠道不良反应明显,主要表现为腹痛、恶心、呕吐或便秘。


      3楼2021-01-11 10:58
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        服用时需限制饮水的药物是
        A.止咳糖浆
        B.二羟丙茶碱
        C.熊去氧胆酸
        D.利托那韦
        E.阿仑膦酸钠
        答案:A
        解析:本题考查限制饮水的药物。(1)某些治疗胃病的药物 ①苦味健胃药不要加水冲淡,也不要多喝水,服后不要漱口,因为这些药物通过苦昧刺激舌部味觉感受器及末梢神经,促进唾液和胃液分泌而增加食欲;②胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等,服药后在胃中形成保护膜,服用后1小时内尽量不要喝水,避免保护膜被水冲掉;③需要直接嚼碎吞服的胃药,不要多饮水,防止破坏形成的保护膜。(2)止咳药如 止咳糖浆、甘草合剂等,这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用,用后应少喝水,尤其不应喝热水,避免将局部药物冲掉。(3)预防心绞痛发作的药物 如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服,由舌下静脉吸收,不可咽下,不需用水送服。(4)抗利尿 药如加压素、去氨加压素,服药期间应限制饮水,否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。


        4楼2021-01-11 10:59
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