敬爱的戴主任：您好，我是去年11月发帖向您求助的肺结节患者，请您诊断过我左肺下叶胸膜下的实性小结节。（原帖链接：https://tieba.baidu.com/p/7073404221?pid=136241820778&cid=0&red_tag=3018863402#136241820778 ）当时这个结节虽然随访九个月基本无变化，但从肺窗上看距离胸膜很近，让我一度非常紧张，您一句回复“良性纤维灶，随不随访关系不大”如冬日暖阳驱散阴霾。我是很相信您的，也决定不去管它了，无奈后来因为体重下降太快，又经常左侧后背和肋骨疼，让我不免担心会不会是结节的缘故。于是今年春节前我复查了薄层CT，并请上海的尤小芳主任帮我排查漏诊结节。她重新帮我做了这个左下肺结节的多平面重建，我才知道这个结节是局部直接贴在胸膜上的，而且有胸膜牵拉，重建图显现的这些特征在肺窗上并不十分明显（之前只给您看过肺窗图）。我心理压力很大，胸膜粘连伴胸膜牵拉……恳请戴主任能抽出一点点宝贵时间再帮我仔细辨认一下这个结节的性质。万分感激！！！
1. 最近三次CT左下肺结节的肺窗/纵隔窗图对比
先附上最近一次2月9号的CT报告（结节大小尤主任重新测量为5mm，随访一年基本不变）



最近这次CT的纵隔窗显示结节邻近的胸膜相比之前略微凸起了（红圈所示），不知是牵拉更明显了还是因为不同CT设备或层厚引起的误差？
2. 最近一次CT左下肺结节的MPR结果


MPR显示左下肺结节呈现三角形/多边形特征，这里出现了比较明显的胸膜粘连和牵拉（绿框所示）。因为没有做对比也不知道牵拉和粘连是近期才出现的还是一直都存在。
戴神，这个结节还是良性纤维灶吗？感觉结节的位置和特征都不太好了，需不需要尽快手术啊？跪求戴神回复~