网诊问诊单
（以下每个小问题都要回答，不写“正常”，正不正常我们判断）
姓名（代号也行）：性别： 年龄： 身高：
体重： 病种： 发病时间： 居住地（地级市就行）： 工种：
主要病情（比如失眠、疼痛等）：
饮食（口渴？喝水多少？冷水热水？饥饿感？口味？饭量？）
睡眠（入睡困难？半夜醒？几点睡？几点醒？多梦？睡眠短？睡眠长？鼻子畅通？鼻涕什么颜色？）
平常遇冷遇热的出汗情况（出汗部位？出汗气味？冷汗热汗？睡觉出汗？）
大便（几日一次？颜色？量多或少？干硬？稀？黏？带血？）
小便（白天次数？晚上次数？颜色？尿痛？尿灼热？点滴不尽？无力？）
痰（难咳？易咳？稀痰？稠痰？颜色？带血？）麻木（部位？时间？）
疼痛（部位？时间？酸痛？剧痛？隐痛？刺痛？绞痛？钝痛？）
体感（怕冷？怕热？下午发热？晚上发热？胸口热？肚子凉？腰凉？膝盖凉？手脚冰凉或热？）
全身皮肤（痘痘，干燥，疹子，斑，部位，颜色，照片拍来看看）
肚子从胸骨下开始，沿正中线按到肚脐以下，旁边也按按，有无压痛或者胀闷或者不适？具体部位在哪？
买个电子体温计，分别量以下部位并记录。（额头，太阳穴，耳前，耳后，大椎，人迎，天突，膻中，巨阙，中脘，神阙，关元，命门，腰阳关，手心，脚心）
性格脾气（易抑郁？爱生闷气？易烦躁？爱发脾气？精神状态？
女 月经：（提前或延后？量少或多？颜色？有无血块？）白带：（量多或少？颜色？稠还是稀？气味？）
男 阳痿？早泄？亢奋？晨勃？
其他（饮酒？熬夜？耳鸣？血压？血糖？头晕？口苦？眼睛干涩？胸闷？肋胀？呕吐？）
以往病情？既服药物？
请在自然光或者日光灯下用手机后置摄像头拍摄舌上下照，若实在难拍可用闪光灯。
还有双手的手心手背，要露出指甲。
（上面内容中没有涉及到的，请在下面认真补充。问诊单是医者诊断的依据，越详细，对诊断的帮助越大。也就是说：偏差会更少，疗效会更好。）
注：复诊患者必填
就诊之前的症状和病情（包括西医诊断结果）：
已改善的症状：
仍然存在的症状：
接受治疗以后加重的症状：
上次的处方或者治疗方案：
