在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等人群中,有一种多发的眼科疾病,视网膜静脉阻塞,也就是视网膜静脉系统中形成血栓,继而造成相应静脉发生阻塞。由于我们的眼睛视网膜静脉有多条,当其中一条静脉分支堵塞时,即发生了视网膜分支静脉阻塞,而由视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿,是导致这部分人群视力下降的原因之一。黄斑作为视力最敏锐的部位,一旦发生水肿,会造成视力下降、视物变形等症状,严重降低患者生活质量。随着抗VEGF药物在临床上的广泛应用,部分黄斑水肿患者视力得到有效提高。
![](http://tiebapic.baidu.com/forum/w%3D580/sign=64ecbdfbdccb39dbc1c0675ee01609a7/a728da4ad11373f03b2ab68ef90f4bfbfbed0473.jpg?tbpicau=2024-09-19-05_2794bdb58141db0caa2decf4dc2ab93b)
那么对于黄斑水肿应该怎么治疗呢?
经常有患者咨询,说别的大夫建议进行眼内注射药物治疗,其中一类抗VEGF的药物,要一月一针,要花好多钱,不知道到底有没有效果,而且每月一针,到底要打多少针啊?
对于这个问题,以下一一解答
目前对于视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿,新生血管性生长因子(VEGF)在其中发挥了重要作用,大量的研究表明,通过清除这种化学物质就能阻止病情进展。于是抗VEGF药物应运而生。而随着其在临床应用中表现出来的效果确切,目前已经成为了各国临床指南里的首选治疗药物。由于其在眼内的作用时间有限,也就是1个月左右的时间,所以需每月使用。
那么到底要打多少针呢,目前确实没有明确的治疗终点,这导致不少患者失去坚持下去的信心,或因为一次治疗有效,而不再来院接受后续治疗。由于每位患者的病程程度不一样,现在提倡个体化治疗方案:每月一次连续注射至视力稳定后根据需要进行后续治疗,根据目前国内患者的特点,我院对于首次接受抗VEGF治疗的患者,建议完成每月一针,坚持完成前3针的治疗。也就是前3个月每月一针,后期根据随访的时间情况决定是否继续治疗。通过我们的不断讲解,术后通过电话或网络平台与患者进行按期提醒和回访,不少患者因此可以较为规范的完成前三针的治疗,并因此获得不错的视力恢复。以下展示2个病例。
患者刘某,因视力下降5天来我院就诊,诊断为视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿,就诊时视力只有0.2,通过3个月,每月一针的规范治疗,患者视力恢复至1.0,并在后期的随访中,病情稳定,未复发。
![](http://tiebapic.baidu.com/forum/w%3D580/sign=ebf26dea64dbb6fd255be52e3924aba6/db20a61273f08202e087482e16fbfbedab641b73.jpg?tbpicau=2024-09-19-05_cddbf44e14ac48554f3a9f8f603dbdfb)
患者李某,因视力下降1个月来我院就诊,诊断为视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿,通过治疗前细致的检查发现,患者视力0.1,视网膜血管阻塞严重,眼底多处缺血,于是制定了抗VEGF治疗联合激光治疗的方案,通过3个月的规范治疗,患者视力恢复至1.0,并在一年左右的坚持复查,病情未再有复发。
![](http://tiebapic.baidu.com/forum/w%3D580/sign=3ae3d5faebfd5266a72b3c1c9b189799/a77804f182025aaf1f27a7daa6edab64034f1a73.jpg?tbpicau=2024-09-19-05_b7abbc80ed4f78c542c4519eeaf8881b)
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那么对于黄斑水肿应该怎么治疗呢?
经常有患者咨询,说别的大夫建议进行眼内注射药物治疗,其中一类抗VEGF的药物,要一月一针,要花好多钱,不知道到底有没有效果,而且每月一针,到底要打多少针啊?
对于这个问题,以下一一解答
目前对于视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿,新生血管性生长因子(VEGF)在其中发挥了重要作用,大量的研究表明,通过清除这种化学物质就能阻止病情进展。于是抗VEGF药物应运而生。而随着其在临床应用中表现出来的效果确切,目前已经成为了各国临床指南里的首选治疗药物。由于其在眼内的作用时间有限,也就是1个月左右的时间,所以需每月使用。
那么到底要打多少针呢,目前确实没有明确的治疗终点,这导致不少患者失去坚持下去的信心,或因为一次治疗有效,而不再来院接受后续治疗。由于每位患者的病程程度不一样,现在提倡个体化治疗方案:每月一次连续注射至视力稳定后根据需要进行后续治疗,根据目前国内患者的特点,我院对于首次接受抗VEGF治疗的患者,建议完成每月一针,坚持完成前3针的治疗。也就是前3个月每月一针,后期根据随访的时间情况决定是否继续治疗。通过我们的不断讲解,术后通过电话或网络平台与患者进行按期提醒和回访,不少患者因此可以较为规范的完成前三针的治疗,并因此获得不错的视力恢复。以下展示2个病例。
患者刘某,因视力下降5天来我院就诊,诊断为视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿,就诊时视力只有0.2,通过3个月,每月一针的规范治疗,患者视力恢复至1.0,并在后期的随访中,病情稳定,未复发。
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患者李某,因视力下降1个月来我院就诊,诊断为视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿,通过治疗前细致的检查发现,患者视力0.1,视网膜血管阻塞严重,眼底多处缺血,于是制定了抗VEGF治疗联合激光治疗的方案,通过3个月的规范治疗,患者视力恢复至1.0,并在一年左右的坚持复查,病情未再有复发。
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