超过70%的早期胃癌是无症状的。晚期以上腹痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢紊乱、肿瘤转移等症状为主。任何年龄都可能发生。患者多为50～60岁，男女发病率为3:1。胃癌起病隐匿，早期症状不明显常漏诊，易转移复发，预后差。那么，胃肿瘤与哪些因素有关?
区域环境与饮食因素
胃癌的发病率有明显的地区差异。我国西北和东部沿海地区胃癌发病率高于南方。为什么胃癌发病率存在明显的地区差异?
研究发现，我国胃癌高发区的趋势是从西北部开始，沿河西走廊、甘肃、陕西、山西、内蒙古，然后向东到辽宁省，再沿海岸线向下到山东半岛、安徽、浙江、福建。
西北和东部沿海地区的居民主要吃肉，如熏、烤甚至腌猪肉、羊肉等，这些饮食习惯正是胃癌的病因。在这些食品中，亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃等致癌物或致癌前期物质含量较高，导致胃癌发病率逐渐增高。
遗传学与基因
胃癌的癌变涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因和转移相关基因的变化，其变化形式也是多种多样的。胃癌患者存在明显的家庭聚集。
调查发现，胃癌患者一级亲属中，患胃癌的风险是普通人群的3倍。
长期吸烟和酗酒
调查显示，长期吸烟者患胃癌的风险比不吸烟者高50%。烟草中的尼古丁能直接刺激胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，促进胃炎和胃溃疡的形成，延缓其愈合，进而导致恶变。饮酒会使胃反复遭受乙醇的恶性刺激，极易引起胃的慢性炎症，进而使胃粘膜增生严重，最终导致胃癌的发生。
精神抑郁
调查显示，抑郁、悲伤、思念、孤独、抑郁、仇恨、厌恶、自卑、自尊、内疚、人际关系紧张、精神崩溃、闷热等都会显著增加胃癌的发病风险。开朗、乐观、积极的人风险最低。案例4中的Sun也属于类似情况，表明精神抑郁是一个高风险因素。
其他因素
胃癌的病因是多因素、多步骤、多阶段的发展过程。除上述六大因素外，还可能与职业有关，如长期接触硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂和金属行业工人，患胃癌的风险明显较高。特殊人员长期接触辐射和放射性物质患胃癌的风险也很高。