首先，检索相关科普短文，得到三篇具有影响力的科普短文：
科普短文-01

科普短文-02

科普短文-03

第一篇科普给出2个建议：①若早晨抽血时间较早（没有给予“较早”定义），可先抽血后吃优甲乐；②若抽血时间过晚（中午或下午），可先吃优甲乐后抽血。第二篇和第三篇科普观点一致，复查当天可以吃优甲乐，不影响医生对结果的判断。
难道我给患者的建议是不科学的吗？？？
缺乏证据的个人经验，甚至难以让自己完全信服，立即行动搜寻证据：
重温优甲乐说明书（建议患者认真阅读说明书），看看能给我们什么样的提示

很显然，吃药后L-T4会逐渐被吸收，5-6小时后将上升至最高峰。理论上讲，这必然会导致血液中甲状腺激素水平升高，但说明书并没有给出短时间内甲状腺激素水平上升的幅度，以及达到高峰后下降情况，更没有给出L-T4暂时升高是否影响医生准确判断甲减患者吃药量？

再看看科研文献怎么说
在Pubmed 文献数据库中检索，检索词：hypothyroidism（甲减）、thyroid hormone（甲状腺激素）、levothyroxine（左甲状腺素，L-T4）、free triiodothyronine（游离三碘甲状腺原氨酸，FT3）、 total triiodothyronine（总三碘甲状腺原氨酸，TT3)、free thyroxine（游离甲状腺素，FT4）、total thyroxine(总甲状腺素，TT4) 、thyroid stimulating hormone（促甲状腺激素，TSH）。在上千篇文献中遴选出几十篇关于因甲状腺癌手术后、甲亢手术后、甲亢碘-131治疗后、以及其他原因的甲减患者早上吃优甲乐（L-T4）后连续测定血液中T3、T4、TSH的科研文献。
优甲乐（L-T4）的吸收情况？
口服L-T4在胃内溶解后，主要在小肠吸收[1]。在甲状腺功能正常的志愿试验者中，L-T4吸收高峰出现在2小时，而甲减患者延后至3小时出现[2]。在甲状腺功能正常的志愿试验者中，大约60%-80%被吸收进入血液，甲减患者的吸收率略高于正常人[3]。有很多的因素可以影响甲状腺激素的吸收，如食物、其他药物、服用时间、胃肠道疾病等[1]。

早上吃优甲乐（L-T4）后抽血复查，对T3、T4、TSH测定结果有什么影响？
我在Pubmed文献库检索到的相关文献中，Saberi & Utiger的研究显示：成人甲减患者经甲状腺激素替代补充后，无论TSH已恢复正常的，还是TSH仍然高于正常的，口服100-200ug L-T4后，连续每2小时测定一次TT3、TT4、TSH结果没有变化[4]。另外，Czernichow等人报道先天性甲减的婴儿也没有观察到TT4的变化[5]。
除外上述寥寥的2篇文献，其他的研究结论与之截然相反。这种差异，Wennlund认为是由于Saberi & Utiger在1974年采用一种特异较差的竞争性蛋白结合试验测定TT4所致[4,6]。
其他文献的研究显示，口服L-T4后，血液中FT4或TT4在半小时后开始迅速升高[7,8]。2-4小时达到峰值（最高值）[5-19]，升高幅度可达到10%-55%[6,8,10,12,19]，且FT4升高幅度高于TT4升高 [8,19]。美国甲状腺协会2014版《甲减治疗指南》中引用了Ain等人[19]的研究——在服用L-T4后4小时左右，血清T4和FT4水平将出现一个约15%的短暂峰值[20]。在接受L-T4抑制治疗的甲状腺癌患者中，TT4最大升幅16±2%，FT4最大升幅更高达22±3%[19]。