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弥漫性胶质瘤分类的新变化

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将弥漫性胶质瘤分类为成人型和儿童型
新分类认识到,主要发生在成人(称为“成人型”)和主要发生在儿童(称为“儿童型”)的弥漫性胶质瘤之间存在着明显的临床和分子差异。
常见成人型弥漫性胶质瘤分类的简化
新分类中的成人型弥漫性胶质瘤,仅包括3种类型:
①星形细胞瘤、IDH突变型,
②少突胶质细胞瘤,IDH突变和1p/19q共缺失,
③胶质母细胞瘤,IDH野生型。
常见成人型弥漫性星形胶质细胞瘤的命名和分级
在新分类中,所有IDH突变型弥漫性星形细胞肿瘤,被认为是单一类型(星形细胞瘤,IDH突变型),然后被定级为CNS-WHO 2级、3级或4级。
此外,分级不再完全是组织学上的,因为CDKN2A/B纯合缺失的存在,使得CNS-WHO分级成为4级,即使并没有微血管增生或坏死出现。
对于成年人的IDH-野生型弥漫性星形胶质细胞(弥漫性和星形胶质细胞)肿瘤,许多研究表明,3个遗传参数(①TERT启动子突变、②EGFR基因扩增、③7号染色体的整体增加和10号染色体的整体缺失[+7/-10])中 ≥1个的存在,足以将该瘤确定为CNS-WHO 4级,因此,新分类将这3个遗传参数纳入到IDH-野生型胶质母细胞瘤的诊断标准。


来自Android客户端1楼2021-07-27 20:41回复