长期出现人格解体/现实解体的人一般是生理上出了问题。以现代科学来描述人格解体/现实解体的生理机理并不容易, 因为人的大脑皮层约有140亿个神经元，各个神经系统的组成结构及相互配合是很难用简短的篇幅说清楚的，而且许多详细的神经结构即使现代科学也还没有弄清楚。这里只能从神经科学的角度简单地介绍一下。
外界的信息是由人的视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等感觉系统转化为电信号，由神经传人大脑的相应区域，然后再一级级分析、整合，最终形成对外界世界的感知或印象。这形成的对外界世界的感知应该是中枢及外周神经系统的多种感觉神经、躯体神经以及为维持生命服务的交感和副交感神经系统的共同参与、共同工作的结果。但是，由于我们的大脑被某些思维过程占据，众多的神经系统不能相互配合协调地工作。许多神经系统在长期受到抑制或闲置的情况下功能下降，甚至逐渐萎缩。这不是我们吃的食物营养不够造成的，而是我们使用自己的神经系统方式不正确的结果。要想恢复正常的神经功能，还得靠我们自己。
- 生理相关
许多人格解体/现实解体(Depersonalization/Derealization) 的形成与我们过份地感知自己身体的某一部分有关。有人总是想自己的心情感受、手淫，或者感知颈椎，鼻子，头部、脸部、手臂肌肉 等等。好像十八般兵刃，拿得起，放不下。这种长期的厚此薄彼的自我感知及喜欢回味或遐想的思维方式造成了我们神经控制系统及其生理运作的不正常。慢性人格解体的出现标志着人体功能从软件的不正常发展到硬件的不正常。
人格解体/现实解体的人经常有的躯体不适有： 颈部肌肉发紧 结膜炎，眼睛有异物感 看东西眼睛容易累 鼻炎 肢体容易累 脑袋后部不通畅，好像堵住了 手心脚心容易出汗，或者背部胸部易出汗。 解体时间长了可能出现颈椎、腰椎的不适甚至变形
- 不真实感的生理原因 人格解体/现实解体患者在原始形成的神经控制系统之外又创造出一个自我，比别人画蛇添足了。
人格解体及现实解体的一个特点是感觉自己或世界不真实。这种不真实是将现在的感觉同对过去的记忆相比较而得到的。值得庆幸的是，能感觉到不真实，说明记忆力还没有完全丧失，人还有救。当人年纪大了，或者抗精神病的药物用得太多了，不真实感因麻木而减退的时候，生理功能已经严重下降，治好的可能性更加渺茫。
人格解体及现实解体的原因主要是感觉系统的运作方式不正确，感知外部世界的时候不能得到其他生理系统的有效配合。比方说，给人安上苍蝇的眼睛、马的腿、老鹰的翅膀、狗的鼻子、爱因斯坦的大脑，这人能正常生活吗？
- 使不上劲
许多人在人格解体后会有一种莫名的使不上劲的感觉。人容易疲乏，总要聚集力量才能做事。这是由于我们的神经系统的工作方式出了问题。一部分神经系统忙于自身的小回路循环而闲置了整体的工作回路。多数人格解体的人血压偏低，也说明了我们的能量供应系统不够有效。
- 药物难以解决人的复杂问题
打个比方，人格解体/现实解体相当于一个需要按顺序输入10个数字才能打开的密码锁；然而药物，不论是进口的还是国产的，只能向人体输入一个数字密码。可想而知，无论药物怎样变换，人格解体/现实解体这把高级密码锁还是不能打开。我以前是学化工的。化合物的配方再复杂，但是与生命的运作过程相比，能够起到的作用也是非常简单的。例如你可以很容易地找到一些药物使自己昏昏欲睡甚至永睡不醒，但很难找到一种药物让自己在高考时多考几分、让自己听懂英文电影里的对白。人格解体/现实解体是神经系统的复杂的不正常状态，不可能通过药物解决根本问题。许多人通报过药物治疗，有的说可以减轻某些症状，但没有一个人汇报让身体恢完全复正常。
- “我是谁”
“我是谁”是一个基本的哲学问题。对于我们，要从人格解体或现实解体走出来，就必须从生理上解决“我是谁”的问题。每一个人都有自我的感觉，不论有意无意，真实与否。人格解体或现实解体的人尤其执着于某些自我的感觉，不能自拔。
-不是绝症
许多人怀疑现实解体是个不可逆转的过程，好像热力学第二定律中熵增加的趋势。但是熵增加定律只适用于封闭体系，理论上在开放体系中这个趋势不是必然的。其实，现实解体不是绝症，只是好转的难度太大，大过许多其他疾病的治疗难度，尤其是没有药物可以帮助。现在看来确实可以在生理上恢复到正常状态。
好比医学上一个简单的例子：如果不动手术的话，治疗近视比治疗癌症的难度要大好多，尽管前者看来不像病。人格解体/现实解体(Depersonalization/Derealization) 那种雾一般的感觉以及类似慢性疲劳综合症的痛苦在别人很难理解，以为我们在无病呻吟，更不会想到这是一种非常复杂的生理不正常。
让已经荒废的神经系统恢复工作和生机，难度当然大。但理论上是可以的，实践上除了要有好的方法，还要付出长时间的努力。