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TICL在低散光组和高散光组患者中的散光矫正效果研究

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导语:
EVO Toric ICL 广泛用于矫正近视散光,既往文献表明矫正效果优异4-5。散光矫正效果主要取决于晶体的定位准确性和稳定性。如果出现轴向偏差,矫正效果将与柱镜度数和偏差的程度有关。因此,柱镜度数越高、偏差角度越大,屈光异常就越大。为比较TICL在低散光组和高散光组患者中散光矫正的安全性和有效性,西班牙团队进行相关研究,结果于2021年2月发表在European Journal of Ophthalmology杂志。
研究方法
这是一项回顾性研究,纳入了2018年1月至2019年12月期间在作者医院接受屈光手术,主觉验光散光度数≥0.75D的患者。根据散光度数将患者分为两组:低散光组(LAG):散光度数<2D;高散光组(HAG):散光度数≥2D。术中借助导航软件进行晶体轴向定位,术后使用Alpins方法进行散光矢量分析8,9,并根据标准方法统计结果10。所有的手术顺利,无术中并发症。
研究结果
共纳入126名受试者的126只眼,其中男性53名,女性73名,其中右眼67眼,左眼59眼,平均年龄30.82±6.04(22-51)岁。平均球镜度数为-5.02 ± 4.31D(-16.50D至+7.50D),平均柱镜度数为2.61±1.07(-6.00至-1.00)。植入的TICL平均球镜度数为-8.31±4.92D(-18.00D至+8.00D), 平均柱镜度数为2.77±1.27D(1.00D至+6.00D)。
矢量表示如图1所示。差异向量(DV)为0.15D(矢量平均值=0.1@108°;X=0.22;Y=0.20),矫正指数(CI)为0.97。


IP属地:上海1楼2021-12-06 13:00回复
    术后数据如图2所示。有效性和安全性指数分别为1.06±0.16和1.11±0.16。98%和100%的眼睛分别处于±0.50D和±1.00D的等效球镜(SEQ)范围内。75%的眼睛术后散光度数<0.25D。


    IP属地:上海2楼2021-12-07 15:17
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      低散光组和高散光组的人口统计学分析如表 1 所示。

      图4和图5描述了两组中SEQ的可预测性。术后,在低散光组,100%的眼睛处于±0.50D的SEQ范围内(图4(d)),在高散光组,98%和100%的眼睛分别处于±0.50D和±1.00D的SEQ范围内(图5(d))。在低散光组中,100%的眼睛术后散光度数在±0.50D范围内(图4(f)),高散光组中,86%和99%的眼睛术后散光度数分别处于±0.50D和±1.00D的范围内(图5(f))。平均角度差异(AE)为-0.45°±1.85°。
      低散光组的有效性和安全性指数分别为1.05±0.17和1.09±0.16,高散光组分别为1.06±0.16和1.11±0.17。



      IP属地:上海3楼2021-12-08 13:07
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        如果大家有问题,也可以提问


        IP属地:上海4楼2021-12-15 11:48
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          讨 论
          本文的新颖之处在于根据散光度数进行分组分析。作者将屈光结果、视力、有效性和安全性指数分成高散光组和低散光组进行比较,可以消除柱镜度数不同的影响,能够更好地比较手术的有效性和安全性。在所有情况下都表现出了优异的屈光结果、有效性和安全性指数。
          Chen等人5的研究与本文非常相似,他们95.45%的眼睛术后SEQ在±0.50D以内,81.8%的眼睛术后散光度数在±0.50D以内,在本文中,均为100%。
          分析高散光组数据,本文结果与Kamiya等人23描述的结果类似。他们纳入了平均散光度数为-3.21D的患者,显示出94.6%的SEQ预测性。在本文中,SEQ的可预测性更高(99.8%)。本文高散光组的有效性和安全性指数(分别为1.06±0.16和1.11±0.17)与Kamiya等人24的研究相当(分别为1.01±0.25和1.12±0.18)。在他们的工作中,85%的眼睛在术后6个月时SEQ处于±0.50D范围内,而本研究结果更好,98%的眼睛SEQ处于相同范围内。
          本研究借助导航软件进行晶体轴向定位,无论是低散光组还是高散光组,平均角度差异都低于2°。这些结果与Chen等人5在2018年描述的结果形成对比,后者的平均角度差异为8°,但与Emerah26描述的结果相同,借助导航对位系统,其平均角度差异约为1.9°。总之,作为一种精细的手术技术,对晶状体的轴位进行细致的标记和对位是获得良好屈光结果的基本要素。


          IP属地:上海5楼2021-12-22 11:19
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