案例分析题怎么破？什么是临床思维？答题技巧是什么？不要着急，圈圈在这篇文章里一一给你答复。
临床诊疗的思维过程
专业实践能力旨在考查考生的临床诊疗思路。这需要考生具备丰富的医学理论和临床实践经验。
临床诊疗是一个从感性到理性、从理论到实践的认识过程。这个过程可分为三个阶段。
1. 临床资料收集过程 考试时每个病例均先给出一个简要病史，并在后续的题目中不断完善病史。
2. 通过分析资料作出诊断 作出相对可能性最大的诊断，相当于临床的“拟诊”。
3. 通过观察病情的发展及治疗效果对诊断的验证或修正过程 随着考试的进展，题干将不断提供新信息，相当于临床过程中的病史采集、病史补充及必要的辅助检查，以进一步「确诊」。
临床资料的收集包括病史采集、体格检查及实验室检查三方面内容。该过程必须实事求是，一切从患者的自觉症状和客观体征出发，保证资料全面和准确。
考试时，病例的共用题干往往是答题的重要信息来源。
需要强调的是，考试时必须对题干中提供的信息进行细致分析，对每一个症状、体征及实验室资料等试题信息进行恰如其分的评估。
最初可能有好几个「可疑诊断」。若贸然下一个自认为正确的诊断，按此思路诊疗或做相应的辅助检查，有可能导致误诊，即考试失分。
临床诊疗的特点
1．疾病的复杂性 在临床实际工作中，并不是每名患者的临床表现都如书本上描述的那样典型，不吻合甚至矛盾之处也可能存在。
考试时，病史的不断补充和完善充分体现了这一点。考生需要认真甄别，缜密思考，才能作出正确的诊断。
2. 时间的紧迫性 在多数临床情况下，对患者作出判断的时间是非常紧迫的，尤其是急危重症。
由于时间紧，病情发展迅猛，医生必须在短时间内作出诊断，给予治疗。考试的时间设置也有类似效应，考生要在有限时间内作出诊断，同时制定治疗方案。
3．资料的不完备性 疾病是一个有特点的自然历程，但临床上不可能等待这一历程的充分表现，因为若等到这一历程完全表现时，患者或许已濒临死亡。
因而，临床诊疗需要在资料不充分的基础上进行。
考试时，不断补充、完善病史及辅助检查的过程就是将不完备的资料逐渐完备的过程，因此一定要结合补充信息来验证或修正自己的诊断。
正确对待误诊
有的医务人员不能正确看待误诊，认为「误诊」意味着诊断的失败、诊疗水平的浅显，这种观点是不恰当的。
持有这种观点的医务人员在考试时，可能表现为发现自己诊断错误时，不能及时纠正诊断，导致进一步失分。
要知道，世界上没有常胜将军，总结过去的成功可以使人获得经验，回顾以往的失败同样可以给人以借鉴，这两方面经验的有机结合有利于提高医生的诊疗水平，减少误诊的发生。
案例分析题的答题技巧
1. 试题特点
(1）问题系列性。试题围绕某个病例逐步引申出与该病例有关的一系列临床问题。如围绕「胡言乱语，行为异常 2 小时」的主诉，从急诊室接诊患者开始，直至形成诊疗方案，引出了一系列问题，可涉及疾病的临床表现、病史采集、精神状况检查以及病程演变过程中的检查、诊断和处理等。
图源：站酷海洛
(2）病例真实性。试题是以实际临床病例为基础，通过适当加工而成。试题的内容常包括以下 8 个方面：
1）与本专业相关的医学基础理论，在试题中可以纯理论问题的形式出现,也可以理论与临床实际相结合的问题形式出现。
2）本专业的临床理论、临床知识等。
3）常见实验室检查结果，主要是临床检验，包括生物化学、免疫、病理等检查。
4）常见辅助检查结果尤其是图像资料，主要是叉线平片、叉线造影片、心电图，以及超声波、CT、MRI、核素检查结果等。
5）本专业常见疾病的诊断、治疗和急危重症的处理方法等。
6）本专业常用药物的临床药理及使用方法。试题中出现的形式可能是直接提问有关药理的问题,或是通过如何选择药物来考查考生的临床药理知识。
7）常见手术的适应症、禁忌症、术前准备、术后处理和术后常见并发症的相关知识。
8）常见相关专业的临床问题。
（3）提问的序贯性。每个案例分析题的各问题之间往往有紧密的连贯性，一环扣一环，因此在解答问题时要注意联系前面曾经回答过的问题。若解题思路出现偏差，可依此规律及时予以调整。
2.注意事项
（1）考试进程的单向性。
在某一题型（如单选题) 的测试过程中，考生可以随时查看、修改此题型内任何一个问题的答案。
而一旦确认完成本题型作答，进入新的题型时（如结束「单选题」，进入「案例分析题」)，考生将不能退回到前一题型。
共用题干单选题和案例分析题「只可前进，不可后退」。针对每道案例分析题，只有完成前一个问题才能看到下一个问题。
并且在确定进入下一个问题后就无法对前面问题的作答进行查看和修改
如当确认完成「第 1 问」进入「第 2 问」后，考生无法查看或修改「第 1 问」，因此考生须谨慎认真作答。
（2）从临床工作实际出发，忌凭空想象。
从实际出发的同时，还应注意规范化的工作方法。
另外，要注重诊疗原则。答题时应遵循目前公认的、权威的诊疗原则(以当年出版的《考试指导》为准)。
（3） 准确理解提问，不要答非所问。
答题之前要认真、仔细地阅读提问，准确领会命题者的思路，从中找出回答问题的信息。
例如，「急诊最好应先进行哪些检查」这 12 个字中，关键是「急诊」「最好」「先」「哪些检查」这 9 个字。
命题人限定了该患者是在急诊，而不是普通门诊，「最好」「先」考查医师能否用最简单、快速的检查对患者的疾病作出诊断；「哪些检查」指的是两种及以上的检查。
在理解提问时要特别注意以下几种情况：
1）要注意区别提问中常见的限定性词。例如，「哪些检查」与「哪（何）种检查」，「哪些诊断」与「哪（何）种诊断」；
「主要原因」与「可能的原因」或「主要诊断」与「考虑哪些诊断」，「最佳」与「一般」，「首先考虑」与「可考虑」等，该提问将直接提示选择的数量及要求。
2）要注意提问中的非限定性词。例如，「什么检查」「什么诊断」「什么治疗」「怎样治疗」「怎样选择检查项目」等，这些提问表明答案可能是一个也可能是两个或以上。
3） 要注意否定的提问。大多数提问是要求考生作出正确的选择，但有时命题人员则有意要求考生选择错误选项，如「下列哪些是错误的」。考生在回答时要特别小心。
4）要注意两类问题并存的提问。提问可以同时包含两类问题，如检查和诊断、检查和治疗、诊断和治疗等。此时,考生应针对提问全面回答，千万不要疏忽了其中任何一个。
（4）慎重作答，不要掉以轻心。从试题结构来看，选项有正确选项、错误选项及无关选项。从考试评分来看，选择正确选项得分，选择错误选项扣分，漏选正确选项不得分。
3. 引以为戒
(1）过于自信，主观武断，强调直觉，对于疾病在收集诊断信息不够全面的状况下轻易下诊断。此类考生往往过于粗心，不顾题干，沾边就选，致使错答较多。
(2）过分谨慎小心，遇事犹豫不决，反复推敲权衡，似乎面面俱到却解决不了实际问题，也不能形成明确的治疗方案。此类考生往往瞻前顾后，宁可只选择有把握的选项，从而容易漏选而无法得分。
(3）过分强调个人的实际经验。个人的经验难免有局限性。因此，在应用自身经验时，只能以经验为引导，不能把经验绝对化。如果完全拘泥于自己有限的经验，往往会导致误诊。
临床诊疗的思维过程
专业实践能力旨在考查考生的临床诊疗思路。这需要考生具备丰富的医学理论和临床实践经验。
临床诊疗是一个从感性到理性、从理论到实践的认识过程。这个过程可分为三个阶段。
1. 临床资料收集过程 考试时每个病例均先给出一个简要病史，并在后续的题目中不断完善病史。
2. 通过分析资料作出诊断 作出相对可能性最大的诊断，相当于临床的“拟诊”。
3. 通过观察病情的发展及治疗效果对诊断的验证或修正过程 随着考试的进展，题干将不断提供新信息，相当于临床过程中的病史采集、病史补充及必要的辅助检查，以进一步「确诊」。
临床资料的收集包括病史采集、体格检查及实验室检查三方面内容。该过程必须实事求是，一切从患者的自觉症状和客观体征出发，保证资料全面和准确。
考试时，病例的共用题干往往是答题的重要信息来源。
需要强调的是，考试时必须对题干中提供的信息进行细致分析，对每一个症状、体征及实验室资料等试题信息进行恰如其分的评估。
最初可能有好几个「可疑诊断」。若贸然下一个自认为正确的诊断，按此思路诊疗或做相应的辅助检查，有可能导致误诊，即考试失分。
临床诊疗的特点
1．疾病的复杂性 在临床实际工作中，并不是每名患者的临床表现都如书本上描述的那样典型，不吻合甚至矛盾之处也可能存在。
考试时，病史的不断补充和完善充分体现了这一点。考生需要认真甄别，缜密思考，才能作出正确的诊断。
2. 时间的紧迫性 在多数临床情况下，对患者作出判断的时间是非常紧迫的，尤其是急危重症。
由于时间紧，病情发展迅猛，医生必须在短时间内作出诊断，给予治疗。考试的时间设置也有类似效应，考生要在有限时间内作出诊断，同时制定治疗方案。
3．资料的不完备性 疾病是一个有特点的自然历程，但临床上不可能等待这一历程的充分表现，因为若等到这一历程完全表现时，患者或许已濒临死亡。
因而，临床诊疗需要在资料不充分的基础上进行。
考试时，不断补充、完善病史及辅助检查的过程就是将不完备的资料逐渐完备的过程，因此一定要结合补充信息来验证或修正自己的诊断。
正确对待误诊
有的医务人员不能正确看待误诊，认为「误诊」意味着诊断的失败、诊疗水平的浅显，这种观点是不恰当的。
持有这种观点的医务人员在考试时，可能表现为发现自己诊断错误时，不能及时纠正诊断，导致进一步失分。
要知道，世界上没有常胜将军，总结过去的成功可以使人获得经验，回顾以往的失败同样可以给人以借鉴，这两方面经验的有机结合有利于提高医生的诊疗水平，减少误诊的发生。
案例分析题的答题技巧
1. 试题特点
(1）问题系列性。试题围绕某个病例逐步引申出与该病例有关的一系列临床问题。如围绕「胡言乱语，行为异常 2 小时」的主诉，从急诊室接诊患者开始，直至形成诊疗方案，引出了一系列问题，可涉及疾病的临床表现、病史采集、精神状况检查以及病程演变过程中的检查、诊断和处理等。
图源：站酷海洛
(2）病例真实性。试题是以实际临床病例为基础，通过适当加工而成。试题的内容常包括以下 8 个方面：
1）与本专业相关的医学基础理论，在试题中可以纯理论问题的形式出现,也可以理论与临床实际相结合的问题形式出现。
2）本专业的临床理论、临床知识等。
3）常见实验室检查结果，主要是临床检验，包括生物化学、免疫、病理等检查。
4）常见辅助检查结果尤其是图像资料，主要是叉线平片、叉线造影片、心电图，以及超声波、CT、MRI、核素检查结果等。
5）本专业常见疾病的诊断、治疗和急危重症的处理方法等。
6）本专业常用药物的临床药理及使用方法。试题中出现的形式可能是直接提问有关药理的问题,或是通过如何选择药物来考查考生的临床药理知识。
7）常见手术的适应症、禁忌症、术前准备、术后处理和术后常见并发症的相关知识。
8）常见相关专业的临床问题。
（3）提问的序贯性。每个案例分析题的各问题之间往往有紧密的连贯性，一环扣一环，因此在解答问题时要注意联系前面曾经回答过的问题。若解题思路出现偏差，可依此规律及时予以调整。
2.注意事项
（1）考试进程的单向性。
在某一题型（如单选题) 的测试过程中，考生可以随时查看、修改此题型内任何一个问题的答案。
而一旦确认完成本题型作答，进入新的题型时（如结束「单选题」，进入「案例分析题」)，考生将不能退回到前一题型。
共用题干单选题和案例分析题「只可前进，不可后退」。针对每道案例分析题，只有完成前一个问题才能看到下一个问题。
并且在确定进入下一个问题后就无法对前面问题的作答进行查看和修改
如当确认完成「第 1 问」进入「第 2 问」后，考生无法查看或修改「第 1 问」，因此考生须谨慎认真作答。
（2）从临床工作实际出发，忌凭空想象。
从实际出发的同时，还应注意规范化的工作方法。
另外，要注重诊疗原则。答题时应遵循目前公认的、权威的诊疗原则(以当年出版的《考试指导》为准)。
（3） 准确理解提问，不要答非所问。
答题之前要认真、仔细地阅读提问，准确领会命题者的思路，从中找出回答问题的信息。
例如，「急诊最好应先进行哪些检查」这 12 个字中，关键是「急诊」「最好」「先」「哪些检查」这 9 个字。
命题人限定了该患者是在急诊，而不是普通门诊，「最好」「先」考查医师能否用最简单、快速的检查对患者的疾病作出诊断；「哪些检查」指的是两种及以上的检查。
在理解提问时要特别注意以下几种情况：
1）要注意区别提问中常见的限定性词。例如，「哪些检查」与「哪（何）种检查」，「哪些诊断」与「哪（何）种诊断」；
「主要原因」与「可能的原因」或「主要诊断」与「考虑哪些诊断」，「最佳」与「一般」，「首先考虑」与「可考虑」等，该提问将直接提示选择的数量及要求。
2）要注意提问中的非限定性词。例如，「什么检查」「什么诊断」「什么治疗」「怎样治疗」「怎样选择检查项目」等，这些提问表明答案可能是一个也可能是两个或以上。
3） 要注意否定的提问。大多数提问是要求考生作出正确的选择，但有时命题人员则有意要求考生选择错误选项，如「下列哪些是错误的」。考生在回答时要特别小心。
4）要注意两类问题并存的提问。提问可以同时包含两类问题，如检查和诊断、检查和治疗、诊断和治疗等。此时,考生应针对提问全面回答，千万不要疏忽了其中任何一个。
（4）慎重作答，不要掉以轻心。从试题结构来看，选项有正确选项、错误选项及无关选项。从考试评分来看，选择正确选项得分，选择错误选项扣分，漏选正确选项不得分。
3. 引以为戒
(1）过于自信，主观武断，强调直觉，对于疾病在收集诊断信息不够全面的状况下轻易下诊断。此类考生往往过于粗心，不顾题干，沾边就选，致使错答较多。
(2）过分谨慎小心，遇事犹豫不决，反复推敲权衡，似乎面面俱到却解决不了实际问题，也不能形成明确的治疗方案。此类考生往往瞻前顾后，宁可只选择有把握的选项，从而容易漏选而无法得分。
(3）过分强调个人的实际经验。个人的经验难免有局限性。因此，在应用自身经验时，只能以经验为引导，不能把经验绝对化。如果完全拘泥于自己有限的经验，往往会导致误诊。
