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尼古丁成瘾的机制
2018-06-08 18:00
戒烟吧
几乎所有的人都知道吸烟有害健康，大部分吸烟的人也曾经想过要戒烟，但是只有少数人会戒烟成功。美国有过一个统计：80%的吸烟者想过要戒烟，但是如果不借助尼古丁替代疗法，只有3～5%的人会戒烟成功。为什么戒烟那么难？
除了心理、社会的因素，主要就跟尼古丁有关，因为尼古丁是类似毒品的东西，能让人上瘾。
在人的大脑里头，有一块区域被称为奖励中心，在人从事某种对生存、繁衍至关重要的活动时，例如喝水、吃饭、交配、社交时，奖励中心会释放一种叫多巴胺的物质，让人产生愉悦的感觉，从而激励人们继续从事这些有益的活动。但是在抽烟、吸毒时，虽然这些活动对人体有害无益，奖励中心同样会大量地释放多巴胺加以奖励。
例如在吸烟时，吸第一口，几秒钟后，尼古丁就会通过血液抵达大脑，进入奖励中心，刺激它释放多巴胺。这个过程非常地迅速，也就非常容易让人上瘾。一个少年只要吸过4根烟，就有可能终身对吸烟上瘾。也就是说，烟草里头的尼古丁绑架了人脑中的奖励中心，让人产生吸烟有益的错觉。
且不说烟草里头含有大量的致癌物等有害物质，尼古丁本身就是一种有毒物质，4根纸烟所含的尼古丁如果全部被人吸收的话，就足以杀死一个人（幸好，在吸烟时，只有很少的一部分尼古丁会被吸入）。尼古丁本来就是包括烟草在内的茄科植物为了防止害虫和草食动物吃它们而进化出来的天然杀虫剂。这种天然杀虫剂是怎么绑架了人脑的奖励中心呢？
人脑中含有很多神经细胞，如果你在显微镜下看过神经细胞的话，会发现它们和其他细胞在外形上很不一样，有长长的突起。神经细胞就通过这些突起相互接触，来接收和传递信号。神经细胞突起相互接触的部位，叫做突触，仔细看的话，两个神经细胞的突触并不是连在一起的，中间留有间隙。信号怎么通过间隙传递呢？这时候就需要用到一类化学物质来当递质了。其中的一个神经细胞接到神经信号后，在它的突起末端释放神经递质，神经递质穿过突触间隙，到了另一个神经细胞的突起末端，这些末端的细胞膜上有很多特定的受体，神经递质与这些受体结合，信号就传过去了。
最早发现的一种神经递质叫乙酰胆碱，和它结合的受体叫乙酰胆碱受体。乙酰胆碱受体实际上是一个由蛋白质组成的离子通道，通道平时是关闭的。乙酰胆碱和受体结合后，离子通道被打开，细胞外的钠离子、钾离子、钙离子进入神经细胞内，引发了一系列反应。如果在奖励中心，这些后续反应中就包括释放多巴胺。然后乙酰胆碱很快被降解、清除掉，受体上的离子通道再次关闭，等待下一批乙酰胆碱的结合。
神经递质和受体的结合，就像钥匙和锁孔的结合一样，是很特定的。但是尼古丁就像一把伪造的钥匙，碰巧能够跟某一类型的乙酰胆碱受体结合（这类受体就叫烟碱型乙酰胆碱受体），打开离子通道，刺激多巴胺的释放。而且，尼古丁和乙酰胆碱受体还结合得特紧，不像乙酰胆碱那样很快（数毫秒）被清除掉，它的半衰期（人体内代谢掉一半剂量所需的的时间）长达2小时。但是离子通道不可能一直就开着，如果钥匙一直插在锁孔里不拔出来的话，通道也会自己关上。这个过程叫做脱敏。
在吸烟者持续吸烟的过程中，其体内一直含有尼古丁，其结果是大部分烟碱型乙酰胆碱受体都被尼古丁占着，而且处于脱敏的状态，不能对乙酰胆碱起反应。
但是神经信号还得传递啊，怎么办呢？神经细胞只好制造出更多的乙酰胆碱受体，让它们能够跟乙酰胆碱结合，保证神经信号正常传递。所以在吸烟者的神经细胞上，乙酰胆碱受体的数量要比一般人多得多，大部分被尼古丁占着不起作用，剩下能起作用的乙酰胆碱受体数量才和一般人的差不多。如果吸烟者长时间没有吸烟，例如在睡觉，或者在戒烟，体内尼古丁逐渐被清除掉了，原先被尼古丁占着的那些受体空出来了，也可以跟乙酰胆碱结合了。这下就出问题了，空出的受体比平时多得多，都跟乙酰胆碱结合，神经信号的传递就乱套了（乙酰胆碱数量比受体多，能结合多少是由受体数量控制的），身体就出现了种种不适，出现了戒断反应，吸烟者就感到特别难受，想要尽快吸一颗，让体内空着的受体数量恢复正常。
所以吸烟一旦成瘾，已经主要不是为了获得愉悦感，而是为了避免难受。
幸好，这个过程是可以逆转的。如果坚持长期戒烟，多余的乙酰胆碱受体会逐渐被清除掉，这是一个漫长的过程：戒烟6～12星期后，体内的尼古丁才被完全清除干净，多余的乙酰胆碱受体也才开始被清除，之后受体数量才恢复到正常人水平，就不再出现戒断反应了。
2018-06-08 18:00
戒烟吧
几乎所有的人都知道吸烟有害健康，大部分吸烟的人也曾经想过要戒烟，但是只有少数人会戒烟成功。美国有过一个统计：80%的吸烟者想过要戒烟，但是如果不借助尼古丁替代疗法，只有3～5%的人会戒烟成功。为什么戒烟那么难？
除了心理、社会的因素，主要就跟尼古丁有关，因为尼古丁是类似毒品的东西，能让人上瘾。
在人的大脑里头，有一块区域被称为奖励中心，在人从事某种对生存、繁衍至关重要的活动时，例如喝水、吃饭、交配、社交时，奖励中心会释放一种叫多巴胺的物质，让人产生愉悦的感觉，从而激励人们继续从事这些有益的活动。但是在抽烟、吸毒时，虽然这些活动对人体有害无益，奖励中心同样会大量地释放多巴胺加以奖励。
例如在吸烟时，吸第一口，几秒钟后，尼古丁就会通过血液抵达大脑，进入奖励中心，刺激它释放多巴胺。这个过程非常地迅速，也就非常容易让人上瘾。一个少年只要吸过4根烟，就有可能终身对吸烟上瘾。也就是说，烟草里头的尼古丁绑架了人脑中的奖励中心，让人产生吸烟有益的错觉。
且不说烟草里头含有大量的致癌物等有害物质，尼古丁本身就是一种有毒物质，4根纸烟所含的尼古丁如果全部被人吸收的话，就足以杀死一个人（幸好，在吸烟时，只有很少的一部分尼古丁会被吸入）。尼古丁本来就是包括烟草在内的茄科植物为了防止害虫和草食动物吃它们而进化出来的天然杀虫剂。这种天然杀虫剂是怎么绑架了人脑的奖励中心呢？
人脑中含有很多神经细胞，如果你在显微镜下看过神经细胞的话，会发现它们和其他细胞在外形上很不一样，有长长的突起。神经细胞就通过这些突起相互接触，来接收和传递信号。神经细胞突起相互接触的部位，叫做突触，仔细看的话，两个神经细胞的突触并不是连在一起的，中间留有间隙。信号怎么通过间隙传递呢？这时候就需要用到一类化学物质来当递质了。其中的一个神经细胞接到神经信号后，在它的突起末端释放神经递质，神经递质穿过突触间隙，到了另一个神经细胞的突起末端，这些末端的细胞膜上有很多特定的受体，神经递质与这些受体结合，信号就传过去了。
最早发现的一种神经递质叫乙酰胆碱，和它结合的受体叫乙酰胆碱受体。乙酰胆碱受体实际上是一个由蛋白质组成的离子通道，通道平时是关闭的。乙酰胆碱和受体结合后，离子通道被打开，细胞外的钠离子、钾离子、钙离子进入神经细胞内，引发了一系列反应。如果在奖励中心，这些后续反应中就包括释放多巴胺。然后乙酰胆碱很快被降解、清除掉，受体上的离子通道再次关闭，等待下一批乙酰胆碱的结合。
神经递质和受体的结合，就像钥匙和锁孔的结合一样，是很特定的。但是尼古丁就像一把伪造的钥匙，碰巧能够跟某一类型的乙酰胆碱受体结合（这类受体就叫烟碱型乙酰胆碱受体），打开离子通道，刺激多巴胺的释放。而且，尼古丁和乙酰胆碱受体还结合得特紧，不像乙酰胆碱那样很快（数毫秒）被清除掉，它的半衰期（人体内代谢掉一半剂量所需的的时间）长达2小时。但是离子通道不可能一直就开着，如果钥匙一直插在锁孔里不拔出来的话，通道也会自己关上。这个过程叫做脱敏。
在吸烟者持续吸烟的过程中，其体内一直含有尼古丁，其结果是大部分烟碱型乙酰胆碱受体都被尼古丁占着，而且处于脱敏的状态，不能对乙酰胆碱起反应。
但是神经信号还得传递啊，怎么办呢？神经细胞只好制造出更多的乙酰胆碱受体，让它们能够跟乙酰胆碱结合，保证神经信号正常传递。所以在吸烟者的神经细胞上，乙酰胆碱受体的数量要比一般人多得多，大部分被尼古丁占着不起作用，剩下能起作用的乙酰胆碱受体数量才和一般人的差不多。如果吸烟者长时间没有吸烟，例如在睡觉，或者在戒烟，体内尼古丁逐渐被清除掉了，原先被尼古丁占着的那些受体空出来了，也可以跟乙酰胆碱结合了。这下就出问题了，空出的受体比平时多得多，都跟乙酰胆碱结合，神经信号的传递就乱套了（乙酰胆碱数量比受体多，能结合多少是由受体数量控制的），身体就出现了种种不适，出现了戒断反应，吸烟者就感到特别难受，想要尽快吸一颗，让体内空着的受体数量恢复正常。
所以吸烟一旦成瘾，已经主要不是为了获得愉悦感，而是为了避免难受。
幸好，这个过程是可以逆转的。如果坚持长期戒烟，多余的乙酰胆碱受体会逐渐被清除掉，这是一个漫长的过程：戒烟6～12星期后，体内的尼古丁才被完全清除干净，多余的乙酰胆碱受体也才开始被清除，之后受体数量才恢复到正常人水平，就不再出现戒断反应了。
戒烟，形式上是不再抽一支烟，本质上却是彻底转变自己的吸烟价值观（对烟的价值认知）。
以前吸烟时，我们受社会烟文化的错误诱导，多认为抽烟能除乏解闷、舒缓紧张、减轻压力、提神醒脑、激发灵感、助兴开心……是乐趣、是享受，堪称吸烟快感！虽说吸烟有害健康，但害到自己还早呢。
吸烟的真正本质是：万恶的烟文化利用我们幼稚的好奇心，用尼古丁让我们染上生理瘾，于是我们只能以不断吸烟来缓解因尼毒衰减引起的紧张不适。同时烟文化居然再让我们相信：这种以吸入尼毒来缓解烟瘾症状的感觉竟然是乐趣和享受、是吸烟快感！
在如此日复一日的扭曲性体验中，我们被动地建立了 “以烟为乐、吸烟有用”错误价值观。并在人类与生俱来的趋利享乐本能驱使下，逐步形成主动追求吸烟快感的心理依赖和各种场景下的条件反射，使我们更离不开抽烟。
所以，当我们下决心开始戒烟，就一定要意识到：我们的主要对手并非是单纯的尼古丁，而是内心错误的吸烟价值观和所谓吸烟快感！
实施认知戒烟，必须要从揭示所谓吸烟快感的本质着手，转变错误的吸烟价值观，反复挖除这些吸烟是乐趣享受之类的错误观念。要反复地告诫自己：吸烟不是享受不是乐趣，吸烟根本没有半点益处，吸烟不能解决任何问题。
成功的戒烟，就是彻底转变“以烟为乐、吸烟有用”的错误价值观而不再抽烟。
防止复吸，如果没有思想上的改变，没有彻底转变错误的吸烟价值观，即使目前你没有抽烟，但你潜意识里会想着抽烟，你的持戒变得痛苦煎熬，最终还是会复吸。
不要盲目乐观，思想观念的彻底转变不能一蹴而就，不能简单删除完事。它象茶壶续清水，勤添多加才能让壶水变清。若是不加清水甚至添加杂质，壶水岂能清彻！
认知戒烟不是靠熬天数，坐等烟瘾消失或忘记吸烟，而是要积极思考、主动探索、拨乱反正，不断用正确的认知去推翻错误的观念，让正确的吸烟价值认识逐步融入潜意识。你就一定会比别人更快地挣脱烟魔的牢笼，重享无烟自由和健康。
以前吸烟时，我们受社会烟文化的错误诱导，多认为抽烟能除乏解闷、舒缓紧张、减轻压力、提神醒脑、激发灵感、助兴开心……是乐趣、是享受，堪称吸烟快感！虽说吸烟有害健康，但害到自己还早呢。
吸烟的真正本质是：万恶的烟文化利用我们幼稚的好奇心，用尼古丁让我们染上生理瘾，于是我们只能以不断吸烟来缓解因尼毒衰减引起的紧张不适。同时烟文化居然再让我们相信：这种以吸入尼毒来缓解烟瘾症状的感觉竟然是乐趣和享受、是吸烟快感！
在如此日复一日的扭曲性体验中，我们被动地建立了 “以烟为乐、吸烟有用”错误价值观。并在人类与生俱来的趋利享乐本能驱使下，逐步形成主动追求吸烟快感的心理依赖和各种场景下的条件反射，使我们更离不开抽烟。
所以，当我们下决心开始戒烟，就一定要意识到：我们的主要对手并非是单纯的尼古丁，而是内心错误的吸烟价值观和所谓吸烟快感！
实施认知戒烟，必须要从揭示所谓吸烟快感的本质着手，转变错误的吸烟价值观，反复挖除这些吸烟是乐趣享受之类的错误观念。要反复地告诫自己：吸烟不是享受不是乐趣，吸烟根本没有半点益处，吸烟不能解决任何问题。
成功的戒烟，就是彻底转变“以烟为乐、吸烟有用”的错误价值观而不再抽烟。
防止复吸，如果没有思想上的改变，没有彻底转变错误的吸烟价值观，即使目前你没有抽烟，但你潜意识里会想着抽烟，你的持戒变得痛苦煎熬，最终还是会复吸。
不要盲目乐观，思想观念的彻底转变不能一蹴而就，不能简单删除完事。它象茶壶续清水，勤添多加才能让壶水变清。若是不加清水甚至添加杂质，壶水岂能清彻！
认知戒烟不是靠熬天数，坐等烟瘾消失或忘记吸烟，而是要积极思考、主动探索、拨乱反正，不断用正确的认知去推翻错误的观念，让正确的吸烟价值认识逐步融入潜意识。你就一定会比别人更快地挣脱烟魔的牢笼，重享无烟自由和健康。
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