胶质瘤是恶性肿瘤，在2021版指南中更详细的讲解胶质瘤的分类和治疗建议！总体来说，目前胶质瘤的治疗还是手术和放化疗，靶向治疗，电场治疗，中药和临床试验！这里不讲解治疗，只讲解一下分级！或许从中你能到点东西！
1级胶质瘤，属于良性肿瘤，全切可以治愈！但要满足以下条件！必须全切，肉眼或者核磁已经无法显示出来！idh阴性，如果是阳性，那么这个肿瘤最低是二级的弥漫性胶质瘤！braf提示融合，存在融合，说明肿瘤是惰性肿瘤，生长极其缓慢，几乎处于静止状态！最后就是不能接受放疗治疗，一旦放疗后，会增加肿瘤恶变风险！治疗上，一般全切不需要做后续治疗！
2级胶质瘤，这里只讲弥漫性胶质瘤！弥漫性胶质瘤分弥漫性星型细胞瘤和少突胶质瘤！二级弥漫性星型细胞瘤，必须是idh突变的！一旦不突变就有数个可能！胶母？多形性黄色星型细胞瘤？毛细胞星型细胞瘤？但通常会倾向于更难治疗的高级别胶质瘤！所以一旦提示二级但idh没有突变，就不能放下警惕，必须更深入了解肿瘤的特性，以免耽误治疗！而少突胶质瘤，必须满足两个条件idh突变，1p19q必须存在缺失，两者缺一不可！单纯一个条件满足，都不再划分到少突胶质瘤上！治疗上，根据情况，适合随访的可以随访，适合随访但不放心的可以接受放化疗，不适合随访的建议放化疗！
3级胶质瘤，按照现在的分型！可分为间变星型细胞瘤idh阴性，弥漫性星型细胞瘤三级idh阳性！间变少突胶质瘤idh阴性1p19q不损失，少突胶质瘤三级idh阳性1p19q缺失！通常情况下三级都建议做放化疗，然后12周期的替莫唑安化疗！
4级胶质瘤，分为胶质母细胞瘤idh阴性，弥漫性星型细胞瘤idh阳性，胶质肉瘤，弥漫性中线胶质瘤！除了idh突变的弥漫性星型细胞瘤4级外，其余基本生存期在一年左右！目前治疗建议，放化疗同步，然后6周期的化疗，旧要卡莫斯丁，洛莫斯丁已经又在出现在指南上，可见目前四级肿瘤，实在没有其他好的办法，尽量参与免费的临床试验，多陪伴可能是我给大家的建议！