移植患者的三大利好消息
敖建华教授指出，抗排异药物，我们临床叫免疫抑制剂。目前常用的抗排异药物基本都是可以报销的，比如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯。而且近几年国家不断推行“大病医保”，“特殊病医保”很大的减轻了患者的经济负担。在北京，肾、肝、心脏和肺等重大器官移植后抗排异用药，都可以进行门诊特殊病报销，而且报销比例在95%左右。
利好一：他克莫司缓释剂型首次进入医保目录
2017新版医保药品目录中有关移植术后的抗排异药物，最大的亮点就是他克莫司的缓释剂型首次进入医保。敖建华教授解释说，这个药品最大的特点是早起空腹服用，一天一次，可管24小时，大大提高患者用药的依从性。另外，血药浓度更加平稳，可有效降低他克莫司谷浓度的个体性，显著降低排斥反应及不良反应发生率，延长术后生存期。
利好二：医药分开改革后，免疫抑制剂药品降价
许昕教授指出，北京市自2017年4月8日起推行的医药分开综合改革中，3600多家医疗机构药品实施零差价。其中他克莫司、吗替麦考酚均降价，这也是个利好。虽然医事服务费有所提高，但是药品价格有所下降，且降幅相比医事服务费的增加要大得多。比如，他克莫司1mg*50粒降了180块，0.5mg*50粒降140块。
利好三：医保续保流程简化和异地就医住院费用直接结算
北京市医保每年的续保申请流程简化，可在就诊的医院直接申请。相较之前，需要拿着表，跑好几个地方盖章，有些患者岁数大，就需要靠家属去办理。简化续保申请流程后，有的患者自己就能办理了。再有，北京目前试点异地就医住院费用可直接结算。
良好的用药依从性和定期随访是移植术后长期存活的关键
许昕教授强调，用药依从性和一定要定期随访。移植患者要终身服用免疫抑制剂，且服用免疫抑制剂对患者的要求严格。比如服用他克莫司，吃药前后不能吃喝任何东西。吃小零食、偶尔的朋友聚餐也会打乱药物浓度，给移植患者生活带来不便。而现在的他克莫司缓释剂型，一天一次，保证早上准时准点服用，不会影响正常社交，并且降低漏服可能性，患者的用药依从性会大大提高。
移植手术的成功只是万里长征的第一步，移植后的长期存活很大程度上取决于术后的随访质量。免疫抑制剂不是吃了就可以不管的药，有很多因素影响血药浓度，比如遗传基因、药物相互作用、食物、体重等等，所以要通过随访，定期监测免疫抑制剂的血药浓度，及时调整药物剂量，以及应对各种并发症的发生。
患者的自我管理不可或缺
术后的自我管理非常重要，尤其在饮食上要严格要求，有良好的作息规律，保持愉快的心情。饮食、药物之间的相互作用，甚至体重增减、胃肠道异常、肝功能异常，也会影响血药浓度。
许昕教授举例说，橘子、柚子等瓣类水果大多会升高浓度；而绿豆汤、茶水以及西瓜翠衣，则会降低浓度。这里举了个例子，有位患者一顿吃半个西瓜，第二天的环孢素浓度从140降到30，所以每位患者具体情况不一样，需要个体化治疗。（原题为《2017版医保药目录专项解读：器官移植患者的三大利好》）
敖建华教授指出，抗排异药物，我们临床叫免疫抑制剂。目前常用的抗排异药物基本都是可以报销的，比如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯。而且近几年国家不断推行“大病医保”，“特殊病医保”很大的减轻了患者的经济负担。在北京，肾、肝、心脏和肺等重大器官移植后抗排异用药，都可以进行门诊特殊病报销，而且报销比例在95%左右。
利好一：他克莫司缓释剂型首次进入医保目录
2017新版医保药品目录中有关移植术后的抗排异药物，最大的亮点就是他克莫司的缓释剂型首次进入医保。敖建华教授解释说，这个药品最大的特点是早起空腹服用，一天一次，可管24小时，大大提高患者用药的依从性。另外，血药浓度更加平稳，可有效降低他克莫司谷浓度的个体性，显著降低排斥反应及不良反应发生率，延长术后生存期。
利好二：医药分开改革后，免疫抑制剂药品降价
许昕教授指出，北京市自2017年4月8日起推行的医药分开综合改革中，3600多家医疗机构药品实施零差价。其中他克莫司、吗替麦考酚均降价，这也是个利好。虽然医事服务费有所提高，但是药品价格有所下降，且降幅相比医事服务费的增加要大得多。比如，他克莫司1mg*50粒降了180块，0.5mg*50粒降140块。
利好三：医保续保流程简化和异地就医住院费用直接结算
北京市医保每年的续保申请流程简化，可在就诊的医院直接申请。相较之前，需要拿着表，跑好几个地方盖章，有些患者岁数大，就需要靠家属去办理。简化续保申请流程后，有的患者自己就能办理了。再有，北京目前试点异地就医住院费用可直接结算。
良好的用药依从性和定期随访是移植术后长期存活的关键
许昕教授强调，用药依从性和一定要定期随访。移植患者要终身服用免疫抑制剂，且服用免疫抑制剂对患者的要求严格。比如服用他克莫司，吃药前后不能吃喝任何东西。吃小零食、偶尔的朋友聚餐也会打乱药物浓度，给移植患者生活带来不便。而现在的他克莫司缓释剂型，一天一次，保证早上准时准点服用，不会影响正常社交，并且降低漏服可能性，患者的用药依从性会大大提高。
移植手术的成功只是万里长征的第一步，移植后的长期存活很大程度上取决于术后的随访质量。免疫抑制剂不是吃了就可以不管的药，有很多因素影响血药浓度，比如遗传基因、药物相互作用、食物、体重等等，所以要通过随访，定期监测免疫抑制剂的血药浓度，及时调整药物剂量，以及应对各种并发症的发生。
患者的自我管理不可或缺
术后的自我管理非常重要，尤其在饮食上要严格要求，有良好的作息规律，保持愉快的心情。饮食、药物之间的相互作用，甚至体重增减、胃肠道异常、肝功能异常，也会影响血药浓度。
许昕教授举例说，橘子、柚子等瓣类水果大多会升高浓度；而绿豆汤、茶水以及西瓜翠衣，则会降低浓度。这里举了个例子，有位患者一顿吃半个西瓜，第二天的环孢素浓度从140降到30，所以每位患者具体情况不一样，需要个体化治疗。（原题为《2017版医保药目录专项解读：器官移植患者的三大利好》）
