阳康后,久咳不愈这个方法了解一下?
“咳咳咳”“咳到胸痛”“咳到睡不着”……新冠病毒感染中后期,不少人都出现了咳嗽的症状。网上出现了各种猜测,是不是复阳了?肺炎了?
1月3日15时,国务院联防联控机制新闻发布会上,首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍,咳嗽本身并不是一种疾病,而是疾病的症状,可能由多种原因所导致。与普通的感冒相比,此轮奥密克戎病毒感染后的咳嗽症状确实要重且持久很多,这与病毒的噬神经性有一定关系,其会造成局部的上呼吸道损伤,包括咽喉肿痛咳嗽、咳嗽等等。同时,由于感染奥密克戎病毒后损伤了呼吸道黏膜,即使“阳”康了,还有不少人咳嗽的症状较难消失。
然而这并不意味着咳嗽就与肺炎画上等号。咳嗽本身并不会引发肺炎,当病毒细菌等病原体只“攻击”上呼吸道时,一般仅出现咳嗽 等症状,而当炎症蔓延到下呼吸道才可能发展成气管炎、支气管炎、肺炎 。比如抵抗力差的人,或者说年龄大一点的老人,包括没有注意休息的年轻人,可能并发气管炎支气管炎就会重一点 ,甚至咳出浓痰,就是并发了细菌感染。
什么情况要警惕肺炎?
持续咳嗽伴有胸闷气喘加重、高烧不退、精神状态很差都是值得关注的信号,建议及时去拍CT明确是否是肺炎。尤其是老年人,有可能症状不典型,但一上来就感染到肺部,胸闷气喘越来越严重的更要及时检查就医。CT结果出现“肺部纹理增粗”等是感染后咳嗽急性期的正常表现,有明显的渗出炎性细胞、大片状的阴影才是判断肺炎的典型表现。
对于这种感染后的咳嗽迁延不愈,2016年《雾化吸入在呼吸道疾病中的应用专家共识》提到,当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干嘛或咳少量白色黏液痰,又称为“感染后咳嗽”,多能自行缓解,对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药加用减充血剂等,当持续咳嗽影响生活质量时可考虑雾化吸入糖皮质激素治疗,常用糖皮质激素如布地奈德混悬液的用法为:2.0mg/次,2-3次/天[1]。
对于久咳不愈选择雾化吸入治疗的患者,可选择PARI LC SPRINT XLent 喷雾器,雾化速率可达875 mg/min,可用于治疗咽喉部疾病的雾化吸入治疗,可与所有的PARI帕瑞雾化器联合使用。对于“小阳人”而言,PARI LC SPRINT XLent能在短时间内将大量的药物递送到咽喉,实现缓解咳嗽的治疗目的。
文献:[1]中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组. 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志 2016年96卷34期, 2696-2708页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2016, 96(34):2696-2708.
“咳咳咳”“咳到胸痛”“咳到睡不着”……新冠病毒感染中后期,不少人都出现了咳嗽的症状。网上出现了各种猜测,是不是复阳了?肺炎了?
1月3日15时,国务院联防联控机制新闻发布会上,首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍,咳嗽本身并不是一种疾病,而是疾病的症状,可能由多种原因所导致。与普通的感冒相比,此轮奥密克戎病毒感染后的咳嗽症状确实要重且持久很多,这与病毒的噬神经性有一定关系,其会造成局部的上呼吸道损伤,包括咽喉肿痛咳嗽、咳嗽等等。同时,由于感染奥密克戎病毒后损伤了呼吸道黏膜,即使“阳”康了,还有不少人咳嗽的症状较难消失。
然而这并不意味着咳嗽就与肺炎画上等号。咳嗽本身并不会引发肺炎,当病毒细菌等病原体只“攻击”上呼吸道时,一般仅出现咳嗽 等症状,而当炎症蔓延到下呼吸道才可能发展成气管炎、支气管炎、肺炎 。比如抵抗力差的人,或者说年龄大一点的老人,包括没有注意休息的年轻人,可能并发气管炎支气管炎就会重一点 ,甚至咳出浓痰,就是并发了细菌感染。
什么情况要警惕肺炎?
持续咳嗽伴有胸闷气喘加重、高烧不退、精神状态很差都是值得关注的信号,建议及时去拍CT明确是否是肺炎。尤其是老年人,有可能症状不典型,但一上来就感染到肺部,胸闷气喘越来越严重的更要及时检查就医。CT结果出现“肺部纹理增粗”等是感染后咳嗽急性期的正常表现,有明显的渗出炎性细胞、大片状的阴影才是判断肺炎的典型表现。
对于这种感染后的咳嗽迁延不愈,2016年《雾化吸入在呼吸道疾病中的应用专家共识》提到,当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干嘛或咳少量白色黏液痰,又称为“感染后咳嗽”,多能自行缓解,对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药加用减充血剂等,当持续咳嗽影响生活质量时可考虑雾化吸入糖皮质激素治疗,常用糖皮质激素如布地奈德混悬液的用法为:2.0mg/次,2-3次/天[1]。
对于久咳不愈选择雾化吸入治疗的患者,可选择PARI LC SPRINT XLent 喷雾器,雾化速率可达875 mg/min,可用于治疗咽喉部疾病的雾化吸入治疗,可与所有的PARI帕瑞雾化器联合使用。对于“小阳人”而言,PARI LC SPRINT XLent能在短时间内将大量的药物递送到咽喉,实现缓解咳嗽的治疗目的。
文献:[1]中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组. 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志 2016年96卷34期, 2696-2708页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2016, 96(34):2696-2708.