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康复医学科主要的治疗手段有哪些?

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在康复科有很多为了解决特定问题而个体化设计的治疗方案,其共同目标都是帮助患者尽可能恢复到以前的活动能力。
1. 物理治疗
通过指导性的运动锻炼,患者力量、关节活动度、耐力、姿势、运动协调和控制等方面的整体运动能力,能有效得到提高。
物理治疗一般适用于外伤或手术后神经、关节、肌肉问题引起活动受限的患者,治疗中,治疗师会关注患者的肌肉、韧带、肌腱、肢体血循环状态,以及是否疼痛、是否存在异常姿势等。
训练中,治疗师除了使用一些物理治疗设备,如热疗、电刺激、上肢握力器、功率自行车、跑步机、哑铃、沙袋等增强训练效果,还会根据患者情况选择一些辅助器具,如步行器、拐杖、轮椅、假肢等,帮助患者运动。
2. 作业治疗
这种治疗的关注点在于患者的日常生活活动能力,即吃饭、穿衣、洗漱、大小便、上下楼梯、转移、行走这些动作,能不能独立完成、是否需要被别人帮助、需要多少帮助。
通过指导下的精细肢体活动练习,患者的日常活动能力能够实现最大化。
这类训练通常是在相应的生活场景中完成,如厨房、浴室中,必要时,治疗师要教会患者利用辅助器具进行这些日常活动,如使用进食器、穿袜器、写字器等。
「环境改造」也是作业治疗的内容,有条件的康复中心可以提供上门服务,评估家居环境、提出改造方案,如在门槛上安装特殊铰链,让开门的范围增加,方便轮椅进出。
3. 言语治疗
这种治疗关注的是患者语言表达、发音、进食吞咽、呼吸控制的能力。
治疗内容包括:
指导口唇舌喉部的运动练习、发音训练、语言训练、呼吸肌训练、改变食物性状,指导安全进食、使用合适的吸入器和氧气瓶……
适用于:中风后、脑外伤后、呼吸系统疾病引起言语、吞咽和呼吸功能障碍的患者。
4. 认知行为治疗
该治疗是针对有逻辑思维、推理、记忆、定向力障碍的患者的训练。
上述患者一般存在不同程度的社会功能丧失,如:社会交流困难、忽视自我卫生、处理日常事务能力低下、不能处理抑郁、焦虑等情感问题。
通过一对一的记忆技巧、思维训练,或小组形式的支持治疗,如购物、参加聚会等,帮助患者提高自我认识、提高处理问题的能力,最终重新融入社会。
5. 职业治疗
治疗前,先要进行职业功能评定,了解患者以前职业的工作环境、工作负荷、职业要求,以及目前患者的身体状况、运动水平和职业技能水平。
对于要重返以前工作岗位的残疾患者,为使其能够适应目前岗位需求,治疗师不仅要提供水疗、力量训练、治疗性娱乐活动等功能训练来提高患者的身体活动水平,还要教会患者使用一些辅助技术设备。
这些设备能帮助患者达到日常工作的技术需求,例如教不能使用双手的患者在工作中使用特制的单手键盘。
对于由于残疾不能从事以前职业的患者,治疗师可提供个体化的职业训练,让患者重获新的技能和工作。
具体治疗内容有:职业咨询、时间管理训练、面试技巧、工作准备训练、工作安置、持续的就业后再支持治疗等。
6. 娱乐治疗
治疗师会把常规的娱乐活动调整为患者能够参加的形式,帮助患者快乐地学习集体活动所必须的技能,不仅能锻炼患者肢体、改善患者认知,还能起到减压、激励、改善情绪的作用。
娱乐治疗前要评估患者的兴趣、需求和活动水平,通常以小组活动形式,安排烹饪、手工品制作、俱乐部活动、园艺活动等。
例如,在园艺课上学习种植花草,治疗师在活动中促进患者之间的接触、合作,这些技能对患者今后的社会生活、职业活动是有利的。
此外,在活动中患者要学习独立处理问题,获得自尊和责任感。
活动中有弯腰、步行和伸手取物,特别刺激五官、上肢、手指对信息的获取,必要时治疗师会提供自适应技术,使用改良过的园艺工具,帮助患者训练精细活动、完成任务。
很多患者在治疗前会说「我不能」「我不行」,但治疗后,当他们把亲手制作的食物、花草、手工项链送给朋友或分享给家人时,却能收获满满的成就感。


IP属地:四川1楼2023-02-11 15:59回复