制定独特的锻炼和
培训计划
经过认证的私人教练可以做的最重要的事情之一就是在开始之前为他们的新客户制定独特的锻炼和培训计划。这些评估有助于培训师寻找成长机会，同时也了解他们客户目前的局限性。

想要为其客户、运动员和可能的患者（有医疗证明）有效地设计个性化锻炼计划的认证健康和健身专家必须首先进行详细的健康和健身评估。这些评估通常测试与健康相关的身体素质的五个最常见组成部分：身体成分、柔韧性、肌肉耐力、肌肉力量和心肺耐力（美国运动医学学院，2022 年）。

然而，其他组成部分已成为健康和健身评估急需的补充，例如肌肉力量（例如，各种跳跃和投掷）、速度、敏捷性和敏捷性或 SAQ（例如，40 码短跑、LEFT 测试、专业敏捷性测试等），以及各种姿势和运动评估（例如，静态、过渡和动态姿势评估）。
在过去十年左右的时间里，越来越流行的健康和健身评估的组成部分之一是姿势评估。姿势可以定义为“身体部位相对于身体位置的相对配置，例如站立、躺下和坐着”（国家运动医学研究院，2022a）。
利用这些评估和测试对姿势进行的评估可能非常主观，特别是在经过认证的健康和健身专业人员之间，质疑其中一些评估和测试的评估者间可靠性。有时可能非常主观的一种评估是静态姿势。

执行静态姿势评估
健康和健身评估通常从使用PAR-Q+和生活方式和健康史问卷等表格从客户、运动员和患者那里收集有价值的主观信息，以及生命体征和身体成分等重要的客观指标开始。
然而，健康和健身评估难题的下一个部分通常是姿势评估，特别是静态姿势。静态姿势可以定义为“身体静止时肌肉骨骼系统的定位”（国家运动医学研究院，2022a）。
静态姿势通常在不穿鞋的放松站立姿势下从前、侧和后视图进行视觉评估（图 1）。五个动力学链检查点（即脚和脚踝、膝盖、腰部-骨盆-臀部复合体或 LPHC、肩部复合体以及头部和颈部）从三个视图进行评估，因为经过认证的健康和健身专家试图见证站立姿势与最佳或理想姿势的任何偏差。
经过认证的健康和健身专业人士寻找的三种常见姿势扭曲模式是扁平足扭曲综合征、下交叉综合征和上交叉综合征（国家运动医学研究院，2022a）。任何与最佳或理想姿势的偏离都可能表明可能存在肌肉失衡，这可能会增加并最终导致客户、运动员或患者出现急性和慢性肌肉骨骼疾病和疼痛的风险（图 2） .

图 1. 静态姿势评估（前视图、侧视图和后视图）

图 2. 肌肉失衡

视觉评估 LPHC 的
静态姿势
静态姿势的视觉评估可能被认为是主观的，因此可能无效的原因是，经过认证的健康和健身专业人员可能很难检测到与最佳或理想静态站立姿势可能存在的姿势偏差。对于经过认证的健康和健身专业人士来说，静态姿势评估的一个特别困难的领域是从侧面看 LPHC。
当客户、运动员或患者穿着宽松的衣服时，试图通过视觉评估髂前上棘 (ASIS) 相对于髂后上棘 (PSIS) 以及腰椎的水平可能会很困难，或者经过认证的健康和健身专家可能不精通定位 ASIS 和 PSIS 骨性标志。
即使正确识别 ASIS 和 PSIS 骨性标志，视觉评估也显示各种医疗保健专业人员（即脊椎按摩师、物理治疗师、理疗师、风湿病学家和整形外科医生）的评分者间可靠性差（Fedorak 等人，2003 年） .

考虑到 LPHC 的姿势偏差（例如，下交叉综合征）可能导致其他高于（例如，上交叉综合征）和/或低于（例如，扁平足畸变综合征）LPHC 的姿势偏差，这个无效结果问题可能很重要以及常见的急慢性肌肉骨骼疾病，例如颈部和上背部疼痛、肩部病变、各种膝关节病变、胫骨夹板、跟腱病、足底筋膜炎等。

什么是“理想的”
静态骨盆姿势？
有吗？
处于静态站立姿势时的中立位置是指 ASIS 与耻骨联合处于同一垂直线上时 (McKendall, et al., 2005)。然而，人类应该自然地拥有腰椎的前/前凸曲线和伸展，但曲线不应过度超出中立位置。
在这种姿势下，与 PSIS 后部相比，ASIS 实际上可能在前部稍低，导致骨盆前倾。多项研究表明，正常无症状个体骨盆前倾（最大 27°）的平均程度和范围各不相同（Suits，2021）。
如图 1 侧视图所示，当 ASIS 和 PSIS 位于同一水平线上时，腰椎正常的前凸/前凸曲线可能会减少，呈现出几乎平背的姿势（即腰线与地面水平且腰椎变平）。

当从侧面评估骨盆的静态姿势时，经过认证的健康和健身专家会检查骨盆是否处于中立位置、前倾或后倾。如前所述，根据 McKendall 等人的说法。(2005)，当 ASIS 与耻骨联合处于同一垂直线上时，骨盆处于中立位置。
如果 ASIS 位于耻骨联合前方，则骨盆前倾；如果 ASIS 位于耻骨联合后方，则骨盆后倾 (McKendall, et al., 2005)。考虑到沿着垂直线评估 ASIS 和耻骨联合比沿着水平线评估 ASIS 和 PSIS 更难，经过认证的健康和健身专业人员在尝试评估 LPHC 时应该做什么并确定骨盆姿势？

信任整个评估过程
首先，重要的是，经过认证的健康和健身专业人士从研究中了解到，正常的无症状个体很可能会出现骨盆前倾，即使使用沿水平线的 ASIS 和 PSIS 测量值来确定骨盆姿势时也是如此（Suits，2021） ).
其次，在评估静态姿势时，经过认证的健康和健身专业人员必须寻找与最佳或理想静态姿势的明显偏差。例如，过度的骨盆前倾、过度的腰椎前凸和弯曲的髋关节，与下交叉综合征一样（图 3）。
当经过认证的健康和健身专家试图如此仔细地观察以确定是否存在任何静态姿势偏差时，他们更有可能找到一些东西，即使这些偏差实际上微不足道。因此，最后，获得认证的健康和健身专业人士必须将静态姿势评估视为对其余评估过程的简单介绍。

图 3. 下交叉综合症
获得认证的健康和健身专业人员必须允许评估后续部分的结果，例如过顶深蹲评估、单腿下蹲评估、推、拉和推压评估，以及灵活性评估， 矫正练习中涵盖的那些专业化 (CES)，以验证在执行静态姿势评估时可能被怀疑的肌肉失衡的存在。

如果存在与静态姿势偏差相关的任何可能的肌肉失衡（例如，过度的骨盆前倾和腰椎前凸），经过认证的健康和健身专业人员必须相信，当客户、运动员或患者出现时，这些偏差会变得更加明显执行后续评估。