新版指南推荐;年龄>30岁,病毒量阳性,不论转氨酶水平高低,就建议抗病毒治疗了;有家族史,年龄70岁,小三阳,普通试剂阴性,高敏病毒量阳性,这就完全符合小三阳肝炎的特点,隐蔽性较强:平常转氨酶可以是正常的,病毒量也可以是阴性的(普通试剂的),如果复查不到位,没有结合影象学的指标,B超和肝硬度扫描是最基本的,还有CT和核磁共振,不排除存在漏查误诊的可能;小三阳肝炎,就是类似于“温水煮青蛙”,平常量的积累可能并不显着,比较隐蔽不易发现,等到量变到一定程度,就会出现质变;只要病毒量阳性,就会存在发生免疫间接攻击肝细胞的可能性,存在着发生炎症和纤维化的风险;大部分平时看着没事儿,只能说明炎症和纤维化还没有累积到一定程度;现实可能会打很多人的脸,肝脏是比较沉默和坚强的器官,不到万不得已绝不会轻易罢工,很多轻微炎症和纤维化的发生的时候,身体上往往不会有任何不舒服的感觉的;看着表面健康气色各方面都挺好的,可以这样讲,肝脏哪怕仅仅只有1/3的组织细胞是正常的,也可以满足身体各项机能的正常运转;所以,新版<<慢性乙型肝炎防治指南>>里面的推荐意见,还是有足够的参考价值的,透过现象看本质,现实中的诸多案例完全可以验证<<防治指南>>的很多临床指导的原则,可以让更多的病友们认清现实,透过纷繁复杂的检测报告,有效的监控自身的病情状况,把握好现在,降低未来的风险;不要认为我是马后炮,透过现象看本质,这个是我们最起码的最低要求,仅此而已