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附子理中丸, 大便不成型的患者,请看过来。。。。。

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如果把中成药也比作男女,有一个方子绝对称得上是界内的“纯爷们”了,因为它的药物组成全是纯阳的药物:附子、党参、干姜、白术、甘草。
相信聪明如你,已经猜到它是谁了,对,就是附子理中丸!
此方出自宋代《太平惠民和剂局方》,是由张仲景《伤寒论》中的“理中汤”增加了附子而成,成为了现在的附子理中丸。
附子理中丸
最早出处:东汉《伤寒论》
使用历史:1800年
主要成分:附子(制)、人参/党参、白术(炒)、干姜、甘草
功能主治:温中健脾。脾胃虚寒引起的脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等病症。现代常用于治疗胃及十二指肠溃疡、消化道出血、慢性肠炎、心力衰竭,痢疾等。
典型征象:肤白虚胖,肚子怕冷,遇冷食冷即泻
剂型:为大蜜丸,每丸9g,说明书建议每次服1丸,每天2~3
附子理中丸可以治疗阳气不足、阴气过盛带来的问题,这种人的典型症状就是极端地怕冷,特别是腹部。
寒邪最易侵袭脾胃
《易经》里的乾、坤、坎、离分别对应天、地(土)、水、火。“坤”对应的是“土”的,所以中医里和“土”相对应的“脾土”也叫“坤土”。
“坤”是什么?“坤者,至柔也”,这就是说,“脾土”是人身的至阴,它所主的地方是全身最柔软的地方,哪里呢?就是腹部,一点骨头都没有的地方。
所以腹部是最易因阳气不足导致虚寒的。其虚寒程度也要比其他部位严重,否则不会用上附子理中丸这么“猛烈”的药物来温补脾胃的阳气了。
脾土虚寒症状有哪些?
脾土虚寒的表现首先是腹泻,常年大便不成形,排出的经常是吃进去的原形,中医称为“完谷不化”,而且肚子怕冷,即使是夏天,进了有空调的房间一会儿,可能就要去泻肚。
患者如果去医院检查,一般会有确诊为慢性肠炎,、溃疡性结肠炎、 胃肠激惹综合征、胃肠神经官能症等疾病,虽然不会危及生命,但严重影响生活质量。
中焦、下焦虚寒的人也是容易未老先衰的,从消化系统的问题影响到生殖功能,出现性欲减退、性功能障碍的问题。
所以虽然附子理中丸温补的主要是中焦,但在一定程度上也能帮助肾阳的温煦,照顾到下焦,起到壮阳的作用。
组方特点
《本草正义》里提到附子:“其性善走,故为通行十二经纯阳之要药,外则达皮毛而除表寒,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三焦经络,诸脏诸腑,果有真寒,无不可治。”
附子,味辛、甘,性大热,是此方中最重要的一味物,运用得当有回阳救逆之功效,属于性热纯阳之药物,不但能够补助脾阳虚,对肾阳虚,心阳虚都有补益之功效。
人参,自古就是“补虚第一要药”,气血亏虚者,均可用人参补之。在附子理中丸中,人参主要功效还是补气,健脾,脾虚所致的乏力,少食,便溏等,人参皆有补益之效。有学者查询了一些文献,认为此方中的“参”是“党参”,而其功效与人参类似,具有补脾健胃之功效。
干姜是一味散寒解表的要药,性味辛,热,归脾、胃、肾、心、肺经,具有温中散寒,回阳通脉之功效,对于脘腹冷痛,呕吐泄泻,干姜都有良好的功效。
白术作为健脾祛湿之良药,白术的主要功效是补气健脾,促进消化。
炙甘草,主要功效是补脾和胃,益气复脉,对于脾胃虚弱,倦怠乏力都有疗效。
总结来说,方中附子温阳祛寒,配以炮姜温运中阳,白术健脾燥湿,人参益气健脾,炙甘草补中扶正,调和诸药,五药配伍,有温阳祛寒,益气健脾之效。
关于附子的毒性
附子本身是有毒性的,是客观存在,所以有的人会对附子望而却步。
附子是草本植物乌头块根上的附生的子根,含有一种成分——乌头碱,这种物质对周围神经,循环系统都有一定的毒性,这就是附子含有的有毒物质,但是可以通过炮制、配伍等降低其毒性。
附子生服毒性作用较强,故临床内服一般多需炮制处理,通过炮制破坏或水解其毒性物质来降低或缓和附子的毒性。
经过炮制处理后的附子,乌头类生物碱的种类可能未发生变化,但总生物碱含量降低,尤其以双酯型生物碱毒性成分显著降低为特点,毒性较生附子大大降低。
配伍也是可以降低其毒性作用的,有研究表明附子和甘草、干姜等同制也可以帮助乌头碱转化,降低毒性。
此外,煎药时间也是关键,加热可以使乌头碱类转化成毒性较低的物质。因此如果煎服汤药,会先煎附子,然后再加入其他的药物煎制。
从这我们就可以理解古人炮制附子的一些原理了。加水长时间煎煮,可以使附子毒性成分水解转化,同时方剂中配伍甘草、干姜帮助其降低毒性。
而中成药的附子理中丸则一般采用熟附子,并且经过处理处理,降低了毒性。
服用时的注意事项
1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.孕妇慎用,哺乳期妇女、儿童应在医师指导下服用。
5.吐泻严重者应及时去医院就诊。
6.严格按用法用量服用,本品不宜长期服用。
7.服药2周症状无缓解,应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。


IP属地:山东1楼2023-06-19 08:27回复