指手画脚和指手划脚的区别如下：1.意思不同：指手画脚形容轻率地指点、批评，作贬义词。也可形容说话时兼用手势示意，作中性词。指手划脚：用手指，用脚划。形容说话时用手脚示意，也比喻瞎指挥，乱加指点批评。作谓语、状语。2.出处不同：指手画脚出处：明·施耐庵《水浒全传》第七十五回：“见这李虞侯、张干办在宋江前面指手画脚，你来我去，都有心要杀这厮，只是碍着宋江一个，不敢下手。指手划脚出处：明·冯梦龙《醒世恒言》卷十五：问起根由，毛泼皮指手划脚，剖说那事。