高尿酸血症的一线用药确实是别嘌醇和苯溴马隆，它们分别通过抑制黄嘌氧化酶的活性和促进尿酸排泄，来减少尿酸生成和降低尿酸水平。别嘌醇是一种降尿酸药物，它可以通过抑制合成尿酸的黄嘌氧化酶的活性，阻断尿酸生成过程，从而降低尿酸水平。然而，别嘌醇可能导致皮肤不良反应，如皮疹等，严重时可能威胁生命。因此，在用药期间应密切关注皮肤反应，出现不良反应时及时就医。苯溴马隆的作用机制是抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸通过尿液排泄，从而降低尿酸水平。然而，这种药物禁用于肾小球滤过率小于20、患有肾结石或严重肾病的患者。此外，肝功能不全的人也要谨慎使用，需在医生指导下用药。值得注意的是，痛风发作的直接原因是体内尿酸结晶或结石的不稳定，因此，即使使用了这些药物，仍然有可能发生痛风。痛风发作时，应尽早采取止痛措施，例如使用非甾体抗炎药或秋水仙碱等。此外，高尿酸血症的危险因素包括遗传、胰岛素抵抗相关的代谢问题、高蛋白高能量食物、酒精摄入过量、果糖类食物过度等。因此，除了药物治疗，改善生活方式和饮食习惯也是降低尿酸水平的重要措施。