1、情志因素与胃肠病发病
情志因素与胃肠功能有着密切的关系。中医学把精神情志致病因素归纳为七情内伤，认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化，能直接或间接影响气血脏腑功能。情志不舒、过忧、过思、过怒，可致肝气失调，并能伤脾，使气血失和，经络阻塞，脏腑功能紊乱，胃受纳、储存和排空受影响，导致多种胃肠病的发生。

七情引起胃病主要是因思伤脾，怒伤肝。思虑过度，情绪抑郁是伤脾，脾伤可出现不思饮食、食滞难消、胃脘饱胀等胃肠道症状。勃然大怒则伤肝, 而肝气横逆，乘克脾胃，出现胸脘胀满、嗳气、泛酸等消化道症状。当人们在精神紧张、压抑、愤怒、悲伤之时，往往食欲差，甚至上腹部饱胀疼痛、胸膈不舒、嗳气等症状。如果长期心情不畅，焦虑不安，或时时惊吓，精神紧张，就可能引起脾胃功能失调，而致食欲不振，脘腹胀痛，嗳气吞酸，倦怠乏力，形体消瘦等。

2、饮食因素与胃肠病发病
人体生命活动的维持，依靠饮食以摄取营养，正常的饮食是保证人体健康的决定性因素之一。“若饮食偏嗜，饥饱失宜，或食物不洁”，皆会损害。

（1）饮食偏嗜，指长期偏食某一类食物导致单一食物摄入过多，或其他所需食物营养缺乏而出现的病症。如过度食用醋、蒜、辣椒、咖啡、香料等刺激性食物，既可直接损伤食管、胃腑，又可导致胃肠内发生一系列病理变化，或化火，或伤阴，或动血，或耗气，而出现胃痛、腹痛、呕吐、痞满、吐血等症状；嗜饮浓茶，常导致寒湿凝阻中焦，损伤脾胃阳气，出现脘腹胀满、疼痛、呕恶等症，或诱发慢性胃病发作。

（2）饥饱失宜，是指食量不足或饮食过量而形成的致病因素。食量不足，常使人体处于饥饿状态，此谓之过饥。过饥则气血生化来源缺乏，脾胃运化受纳功能亦随之减弱，而出现面黄肌瘦，神疲乏力，食后胃胀等症。过饱是指暴饮暴食，超过脾胃的承受能力。

（3）饮食不洁，误食陈腐变质或被病菌污染的有毒食物，或饮用污水，都可能损伤脾胃，导致运化失司，清浊混杂，而出现呕吐，腹痛，或下痢脓血等症。另者，发酵、腌渍的食物和发生霉变的花生、黄豆，也往往含有致病成分。如沿海有些地区，人们经常食用发酵的豆酱，腌渍的酸菜、咸鱼、鱼露等。
（4）其他因素，比如长期服辛热温燥药物，多损伤胃阴；过用寒凉、攻伐的药物，每因苦寒败胃，损伤胃气。如生半夏能致恶心、呕吐；鸦胆子可直接损伤胃肠。亦有因服用对胃有损害或刺激的西药，如阿司匹林、保泰松、激素类等，而引起胃痛发作或溃疡出血等。

3、劳逸因素与胃肠病发病
劳，指过度劳累；逸，指过度安逸。过度劳累，既包括脑力劳动过度又包括体力劳动过度。脑力劳动过度，可耗气伤脾。体力劳动过度，多表现为中气受损，脾胃功能减退，出现气短乏力，神疲懒言，胃纳减退，胃脘部有重坠感的症状。过度安逸，会使胃肠气机呆滞，运化无力，出现纳差食减、脘腹胀满、大便滞下的症状，日久耗伤中气，营血运行不畅，不仅脾胃受损，且可变生他症。故古人有云：“久卧伤气”“久坐伤肉”，即言安逸过度，能使精气耗伤，脾胃功能减退，脏腑失调，导致相应病症的发生。

4、六淫因素与胃肠病发病
六淫，即“风、湿、燥、火、寒、暑”六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火，在正常的情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化。当气候变化异常，六气发生太过或不及，便成为致病因素，侵犯人体引发疾病。

（1）外感风邪。风邪侵入于胃后，胃气与风邪相搏，则出现颈项多汗，时时恶风，饮食不下，胃脘痞满的症状，甚则出现胃痛、呕吐、厌食、泄泻、腹胀、痞满等病症。
（2）湿邪致病。因气候潮湿，或久居湿地，或冒雨涉水，湿邪侵入脾胃，易于阻滞气机，出现胃脘痞胀、纳呆、胸闷、口中黏腻，或恶心呕吐、不思饮食等。

（3）燥邪致病。因秋季燥化太过，或过用温燥药物，或过食辛热温燥食物所引起。燥热之邪侵犯胃腑后，以伤津耗液为主要病变，导致胃肠失其濡养，气机不利，运化与传导失常，出现唇干舌燥, 口渴少津，胃纳不佳，大便干结，尿少，甚则干呕呃逆，舌红少津等症。
（4）火邪致病。因气候炎热而感受火热病邪，或由风、寒、湿、燥等邪郁而化热。火热之邪侵犯胃腑，会耗伤胃阴，出现口燥咽干，尿黄便秘等；邪热阻滞胃腑，多见胃脘胀满疼痛；火热之邪烧伤胃络，迫血妄行，则见吐血便血。

（5）寒为阴邪。寒为阴邪，容易损伤人体阳气。冬季受寒邪或素体阳虚，即寒邪侵犯人体，脾胃阳气损伤，气机阻滞，胃的升降功能失常，则出现胃脘部冷痛，呕吐，呃逆等症。
（6）暑属阳邪。暑属阳邪，其性炎热。夏暑之际，感受暑邪，伤及于胃，易于耗伤胃中津液，进而损伤胃气，以致气阴两虚，而岀现口燥咽干，身热汗出，气短神疲，肢体困倦乏力，尿短黄，舌红苔黄等症。

总之，我们要保持情志舒畅，合理饮食，劳逸适宜，避免六淫之邪侵袭，保持胃气通畅，气血调和，避免胃脘痛的发生。

中医治疗胃肠功能紊乱案例分享
患者周某某，女, 65岁，安徽合肥人士，主胃脘部堵闷伴嗳 , 后背部疼痛就诊。胃鯇部堵闷，嗳气领多，精疼痛，舌质红芬白腻 , 脉滑。医诊断:功能性胃肠病。由于脾肝功能失调，气机阻滞，气滞则血滞，時络不通 , 础现后背痛不适。

初诊( 2020年2月25日) 1年前患者无明显诱因出现胃脘部堵闷,嗳气频多，遇冷食后加重。在当地医院给予斯达舒”、“舒肝健胃 丸"口服，症状稍缓解。因食用粽子后胃脘部堵闷加重前来就诊。现主症:胃脘部堵闷不适,嗳气频多,精神状态欠佳,偶有恶心干呕及烧心反酸，后背部疼痛明显。纳差，大便干，一到两日一行，量少,夜寐欠安。舌质红，苔白腻，脉滑。此乃由于脾胃运化功能失调,脾气不升，胃气不降，气机阻滞导致血液运行失常,日久则经络阻滞,初期应先以祛邪为主,通条脏腑，后期随症加减，顾护胃阴治疗。