激素失衡
过度训练，特别是高强度的耐力训练，会导致体内激素水平的变化。剧烈运动会提高皮质醇（一种应激激素）的水平，这可能会抑制睾酮的分泌，从而打破睾酮与雌激素的平衡。此外，一些健美运动员使用的类固醇类药物和补剂也可能直接导致激素失衡，增加患上男性乳腺发育症的风险。
脂肪比例变化
虽然大多数健身爱好者通过锻炼减少体脂，但体脂降低并不能完全避免男性乳腺发育症。实际上，体脂过低也会对激素平衡产生负面影响。脂肪组织中含有一种叫做芳香化酶的酶，这种酶能将睾酮转化为雌激素。当体脂极低时，身体可能通过其他方式增加雌激素水平，以维持一定的平衡。