不用区别，单一个grandmother也区别不了，就像cousin一样可以指代一大堆堂兄弟表姐妹。如果同一篇文章同时出现奶奶和外祖母，那么一定是用名字来称呼的

人家一般不会去刻意区分是奶奶还是外婆，就像哥哥和弟弟一般都只叫brother。如果确实需要区分的话也很简单，奶奶可以写为paternal grandmother，外婆写为maternal grandmother。

..欧美文化里奶奶和外婆已经算远亲了 平时不大能见到 所以就不太需要分辨 硬要说可以说妈妈的妈妈 和爸爸的妈妈